婦科檢查如何“查”？深入揭曉婦科檢查的那些秘事

　　與其他科比較，婦科檢查更需要一個(gè)長期固定的私人醫(yī)生。畢竟這么隱私的事，不希望每次都向陌生人傾訴一遍來龍去脈。那么婦科檢查具體都需要檢查什么地方和流程呢，下面就讓我們來看個(gè)究竟。

　　一、婦科檢查 “查”哪些部位？

　　外陰

　　檢查目的：外陰的皮膚是否光滑，顏色是否正常，有沒有潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現(xiàn)象。正常外陰的陰毛呈尖端向下，三角形分布，大陰唇色素沉著，小陰唇微紅，陰蒂長度<2.5cm，尿道口周圍黏膜淡粉色。

　　陰道

　　檢查目的：查看陰道黏膜表面是否光滑，質(zhì)地是否正常，有無出血點(diǎn)，陰道分泌物的性狀及氣味是否正常。正常陰道壁黏膜色澤淡粉，有皺襞，無潰瘍、贅生物、囊腫、先天畸形，分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要檢查白帶，醫(yī)生會(huì)在此時(shí)取標(biāo)本。

　　宮頸

　　檢查目的：觀察宮頸上有沒有腫物、潰瘍、糜爛、息肉，宮頸大小是否正常，表面是否光滑，質(zhì)地是否過硬，有無子宮脫垂。正常的宮頸周邊會(huì)隆起，中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形，已產(chǎn)婦呈“一”字形，質(zhì)韌，肉紅色，表面光滑。如果要做宮頸防癌涂片檢查, 醫(yī)生會(huì)在此時(shí)采取標(biāo)本。

　　子宮及附件

　　檢查目的：了解子宮底的位置，是否活動(dòng)、質(zhì)地如何，如果子宮增大、過硬、表面不光滑都屬于不正?，F(xiàn)象，需要做進(jìn)一步的檢查。正常子宮呈倒梨形，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，多數(shù)呈前傾前屈位，質(zhì)地中等硬度，活動(dòng)度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”，可活動(dòng)，摸到后略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。

　　二、婦科檢查 怎么“查”？

　　除了上述的婦科檢查需要檢查的部位之外，當(dāng)中所涉及的檢查流程和方式也值得我了解，這樣我們就對(duì)婦科檢查有個(gè)更客觀的了解，同時(shí)也能讓大家了解這些的檢查的意義所在。

　　巴氏(Pap) 陰道細(xì)胞涂片檢查

　　該法既可以用于檢查雌激素水平，又可查找癌細(xì)胞。從宮頸刮取細(xì)胞檢查，看是否可能患癌；建議婦女每年檢查一次，從初次性交或年齡18歲時(shí)開始檢查。這種檢查既安全又不費(fèi)時(shí)。

　　陰道鏡檢查

　　用10倍雙筒放大鏡檢查子宮頸有無癌變征象，通常在巴氏檢查結(jié)果異常時(shí)作該檢查。陰道鏡檢查無痛、不需要麻醉，檢查時(shí)間只需幾分鐘。

　　活檢

　　子宮頸和陰道活檢，通常在進(jìn)行陰道鏡檢查時(shí)完成，以便從觀察到最不正常的部位獲取標(biāo)本。對(duì)外陰小范圍的活檢可在診斷室內(nèi)用局麻完成；子宮頸活檢通常不需要麻醉。懷疑癌癥時(shí)，要取小于6mm的組織在顯微鏡下檢查。

　　宮頸管刮除術(shù)

　　用一小刮匙伸入子宮頸管刮取宮頸內(nèi)膜組織。由病理專家在顯微鏡下檢查，通常在陰道鏡檢查時(shí)完成。

　　子宮頸錐形切除術(shù)(錐形活檢)

　　用激光器、電烙器或手術(shù)刀，在麻醉下，從子宮頸上切下12-25mm長、18mm寬的組織。錐形切除術(shù)有時(shí)用于活檢結(jié)果異常，進(jìn)一步診斷或切除異常組織。

　　子宮內(nèi)膜活檢

　　用一金屬或塑料的細(xì)管，通過子宮頸進(jìn)入子宮腔，管子前后左右移動(dòng)，同時(shí)在外端進(jìn)行抽吸，吸出并收集子宮內(nèi)膜組織，送實(shí)驗(yàn)室檢查。通?？纱_診異常出血的原因。子宮內(nèi)膜活檢可在診斷室完成，不需要麻醉，就像月經(jīng)痙攣的感覺。

　　子宮鏡檢查

　　用一根約8mm直徑的細(xì)管，通過子宮頸插入宮腔內(nèi)，管中有能傳送光的光纖裝置用來觀察黑暗的宮腔，還可有取活檢的器械或電烙器。通常能看到異常出血的來源或其他病變，還能取活檢標(biāo)本和進(jìn)行縫合或切除?？稍谠\斷室完成，也可在醫(yī)院與診斷性刮宮同時(shí)進(jìn)行。

　　刮宮術(shù)(D和C)

　　用金屬擴(kuò)張器擴(kuò)開子宮頸以便刮匙能進(jìn)入子宮刮取子宮內(nèi)膜。這種手術(shù)用于取活檢，診斷子宮內(nèi)膜異常，或不完全流產(chǎn)的治療。不完全流產(chǎn)治療時(shí)，使用的刮匙是塑料的，在外側(cè)端有用來抽吸的裝置。手術(shù)通常在醫(yī)院用全身麻醉進(jìn)行。

　　子宮輸卵管造影術(shù)

　　用能在X線照片顯影的顯影劑，通過子宮頸注入宮腔和輸卵管，用X線檢查。常用作不孕原因檢查。檢查時(shí)可能引起不適，如痙攣等，可服鎮(zhèn)靜劑。

　　超聲波掃描 (頻率很高，以致不能聽見的聲波)

　　通過腹壁或陰道探測內(nèi)部器官，它能反射出內(nèi)部結(jié)構(gòu)的圖形顯示在監(jiān)視器屏幕上，幫助明確胎兒的情況和大小，診斷胎兒異常，多胎妊娠，輸卵管妊娠，腫瘤、囊腫或盆腔器官的其他異常。超聲波掃描是無痛的。它也用于羊膜囊穿刺術(shù)和其他采集標(biāo)本的手術(shù) 。

　　腹腔鏡檢查

　　通過肚臍底部作一小切口，插入帶光纖的可視細(xì)管進(jìn)入腹腔。用二氧化碳膨脹腹部，使腹部和盆腔器官看得更清楚。通常腹腔鏡用于確診盆腔疼痛、不孕和其他婦科疾病的原因。腹腔鏡和其他器械一起用于取活檢、絕育手術(shù)和其他手術(shù);它也可用于人工助孕時(shí)回收卵子。該檢查應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行并需要麻醉;有些操作需要局麻，大多數(shù)使用全身麻醉。

　　后穹窿穿刺術(shù)

　　穿刺針通過子宮頸后方的陰道壁刺入盆腔，通常在懷疑宮外孕時(shí)進(jìn)行，確定是否有出血。該項(xiàng)婦科檢查一般在急診室進(jìn)行，不用麻醉。

　　有了以上內(nèi)容，相信你對(duì)婦科檢查沒有那么大的神秘感了。女性們?cè)谶M(jìn)行婦科檢查時(shí)，可不要緊張和不好意思！要讓自己更放松，以得到更全面更準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。

　　（兼職謝發(fā)寧）

　　什么情況下少女需做婦科檢查

　　少女是特指 13 ～ 17 歲的姑娘，她們與 18 ～ 20 歲的姑娘有所不同，其中最重要的是，她們都是剛剛初潮的女孩，她們的下丘腦 — 垂體 — 卵巢生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能尚不健全。她們具有較少感染性病和發(fā)生妊娠的機(jī)會(huì)，盡管有這些差別，這些女孩仍可能發(fā)生成年婦女所具有的種種婦科問題。 

　　婦科B超檢查那些事：為什么一定要憋尿呢？

　　子宮及卵巢深居盆腔內(nèi)部，小腸往往會(huì)下垂至盆腔中。做腹部B超時(shí)，腸管的蠕動(dòng)及其內(nèi)容物會(huì)干擾子宮及卵巢的影像，致使其顯示不清。因此在檢查前需要大量飲水，使膀胱充盈，將腸管推向上方。

　　婦科檢查什么時(shí)候做最好？

　　通常婦科檢查的最佳時(shí)間是在正常月經(jīng)來潮第一日12小時(shí)內(nèi)刮取。需要排除惡性病變時(shí)，隨時(shí)可進(jìn)行檢查。有長時(shí)間出血者宜事先用抗生素控制感染。

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