古熾明 副主任醫(yī)師
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漏“網(wǎng)”之憂:尿失禁、子宮脫垂
盆底肌肉,是指封閉骨盆底的肌肉群。這一肌肉群猶如一張“吊網(wǎng)”,尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張“網(wǎng)”緊緊吊住,從而維持正常位置以便行使其功能。
一旦這張“網(wǎng)”彈性變差,“吊力”不足,便會(huì)導(dǎo)致“網(wǎng)”內(nèi)的器官無法維持在正常位置,從而出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙,如大小便失禁、盆底臟器脫垂等。
腹壓增大(如咳嗽、打噴嚏、大笑)時(shí)有尿液不自主漏出,是壓力性尿失禁的表現(xiàn)。經(jīng)常漏尿使內(nèi)褲有一種洗不去的難聞氣味,更嚴(yán)重的可能需要用護(hù)墊,給生活造成極大不便。
“吊力”不足,還可以表現(xiàn)為盆底臟器脫垂(子宮脫垂、陰道前/后壁膨出)、大便失禁。常有中老年人是因發(fā)現(xiàn)外陰有腫物脫出,才到醫(yī)院就診的。但由于就診太晚,脫垂程度較嚴(yán)重,往往錯(cuò)過早期康復(fù)治療的時(shí)機(jī),不得不接受手術(shù)治療。
壓力性尿失禁和子宮脫垂等,是盆底肌薄弱遠(yuǎn)期的影響,而性生活質(zhì)量下降,則是近期的主要影響。這在產(chǎn)后婦女中尤為多見。有相當(dāng)部分產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道前后壁輕度松弛、脫垂、興奮性下降等,加上產(chǎn)后激素變化,陰道黏膜干澀和菲薄,會(huì)陰傷口恢復(fù)欠佳,直接影響性生活質(zhì)量。
可以說,女人要健康、幸福,必須有一個(gè)強(qiáng)健的“網(wǎng)”。
孕產(chǎn),盆底肌薄弱的主因
懷孕和分娩,是造成盆底肌薄弱很重要的原因之一。十月懷胎,隨著胎兒逐漸長(zhǎng)大,作用在盆底肌肉上的力量也隨之增大,盆底肌的彈性極限受到挑戰(zhàn)。分娩時(shí),盆底肌肉又進(jìn)一步受到胎兒的擠壓和撕扯。
另外,如果懷孕期間體重增加過多,例如超過20千克(一般建議控制在12。5千克以下),以及多次生育、胎兒巨大、分娩時(shí)出現(xiàn)難產(chǎn)、使用產(chǎn)鉗等,更容易造成盆底肌受損。
盆底肌自我保健操
早在1948年,美國(guó)性學(xué)家凱格爾就提出婦女要進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,即有意識(shí)、有節(jié)律地做盆底肌肉的收縮與放松運(yùn)動(dòng),從而加強(qiáng)盆底肌的力量。
和其他保健操一樣,盆底肌訓(xùn)練也可以分為徒手與器具兩種。
徒手訓(xùn)練 ①緊縮肛門,開始時(shí)以收縮3秒為一次(若堅(jiān)持不到3秒可以縮短時(shí)間),隨著鍛煉效果加強(qiáng),逐漸延長(zhǎng)到10~15秒。②放松肛門,和收縮保持一樣長(zhǎng)的時(shí)間。如此重復(fù),每天2~3次,每次以10分鐘為宜。
器具訓(xùn)練 即“陰道啞鈴”。在陰道塞入“啞鈴”樣的小器械,讓陰道收緊以免其脫出。每天堅(jiān)持一小段時(shí)間(約10分鐘)鍛煉,從坐位、站立位到慢步、快步走,小器械則從輕至重,逐漸增加難度。這種訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以免器具選擇不當(dāng)造成感染或損傷。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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