宮頸癌的臨床表現(xiàn)

　　早期子宮頸癌常無明顯癥狀，也無特殊體征，與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別，一旦出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀者，其病程已發(fā)展到中晚期。

　?。ㄒ唬┳訉m頸癌癥狀：

　　本病最早和最多出現(xiàn)的癥狀主要是陰道流血及白帶增多

　　1．陰道流血 約有81．4％的患者有陰道流血癥狀。開始常為性交、排便、活動或婦科檢查后出血，初期多為少量，并經(jīng)常自行停止；到了晚期病灶較大則表現(xiàn)為多量出血，甚至量多如沖出而危及生命，年輕的患者可以表現(xiàn)為經(jīng)期延長、月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多等，老年患者則常表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，量或少或多。

　　2．白帶增多 約有82．3％的患者有各種不同情況和程度的白帶增多，呈白色、淡黃、血性或膿血性等，稀薄似水樣或米泔水樣，腥臭。晚期患者并發(fā)感染則呈惡臭或膿性。

　　3．壓迫癥狀 子宮頸癌至晚期，由于腫瘤增大，可出現(xiàn)各種壓迫癥狀，疼痛是常見的壓迫癥狀之一，其發(fā)生率為41．1％，多見于Ⅲ、Ⅳ期患者。此外，根據(jù)病灶侵犯的臟器而出現(xiàn)一系列繼發(fā)癥狀；若病灶侵犯盆腔結(jié)締組織，骨盆壁，壓迫輸尿管、直腸和坐骨神經(jīng)時，壓迫癥狀常見下腹痛、腰痛，尿頻、尿急、肛門墜脹感、里急后重、下肢腫痛、坐骨神經(jīng)痛等；癌灶壓迫或侵犯輸尿管，嚴(yán)重時而導(dǎo)致輸尿管梗阻，腎盂積水，腎功能損害等，最后導(dǎo)致尿毒癥則死亡。

　　4．全身癥狀 病人至晚期除繼發(fā)如尿毒癥等全身癥狀外，往往出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭、惡病質(zhì)等臨床表現(xiàn)。

　　5．轉(zhuǎn)移癥狀 除淋巴轉(zhuǎn)移外，較多見于肺轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

　?。ǘ┳訉m頸癌體征：

　　子宮頸癌-般可分為外生型、內(nèi)生型、潰瘍型、頸管型，其體征因各型差異而不同。

　　1．外生型 最常見二病灶向外生長，狀如菜花又稱菜花型。組織脆，起初為息肉樣或乳頭狀隆起，繼而發(fā)展為向陰道內(nèi)突出的大小不等的菜花狀贅生物，觸之易出血。

　　2．內(nèi)生型 癌灶向?qū)m頸深部組織浸潤，使宮頸擴(kuò)張糜爛，整個宮頸段膨脹大如桶狀。

　　3．潰瘍型 外生及內(nèi)生型如病灶繼續(xù)發(fā)展，癌組織壞死脫落形成凹陷性潰瘍或空洞；形如火山口。

　　4．頸管型 癌灶發(fā)生在宮頸外口內(nèi)，隱蔽在宮頸管，侵入宮頸及子宮下段供血層以及轉(zhuǎn)移到盆壁的淋巴結(jié)，不同于內(nèi)生型，后者是由特殊的浸潤性生長擴(kuò)散到宮頸管。

　　（三）子宮頸癌常見并發(fā)癥：

　　1．宮腔積膿 多為癌腫將頸管堵塞所致，伴全身發(fā)熱，陰道排液惡臭。

　　2．盆腔炎 多有少腹部疼痛等。