古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮頸癌早期表現(xiàn)有什么癥狀?
1)接觸性出血 它可能是唯一的早期征兆。指的是在***、婦科檢查及便秘患者用力排便后有少量的陰道流血。由于這種癥狀也可見(jiàn)于宮頸糜爛及宮頸息肉,因而易被忽略。
?。?)陰道分泌物增多 俗稱(chēng)白帶增多。初期無(wú)異常氣味,晚期伴有惡腥臭味。
?。?)陰道不規(guī)則的流血 如月經(jīng)紊亂,絕經(jīng)后出血,接觸性出血等。
?。?)感覺(jué)疼痛 下腹部、腰部、骶尾部疼痛,***疼痛等。如有發(fā)現(xiàn)上述早期征兆時(shí),應(yīng)主動(dòng)到醫(yī)院找婦產(chǎn)科或腫瘤科醫(yī)生檢查,并做宮頸涂(刮)片檢查。
對(duì)于宮頸癌早期表現(xiàn),很多人多忽略了。對(duì)于早期的發(fā)現(xiàn)要引起足夠的重視。宮頸癌從癌前病變經(jīng)過(guò)原位癌發(fā)展到浸潤(rùn)癌需要經(jīng)歷一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的時(shí)期,大約10—20年。因此,在這段時(shí)間里可做定期防癌普查,大量的防癌普查資料表明,90%—95%的早期宮頸癌都能經(jīng)一次宮頸細(xì)胞涂片檢查得以發(fā)現(xiàn)。而早期宮頸癌治療的五年有存活率達(dá)到90%以上;顯微鏡下發(fā)現(xiàn)的宮頸癌治愈率達(dá)到了100%??梢?jiàn),宮頸癌并不可怕,可怕是沒(méi)有得到早期診斷。專(zhuān)家提示:有性生活史的女性都要加強(qiáng)防癌意識(shí),每年進(jìn)行一次婦科檢查和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,對(duì)高危人群進(jìn)行陰道鏡檢查。更重要的是,杜絕多個(gè)性伴侶,注意性器官衛(wèi)生和清潔,無(wú)疑是避免患染子宮頸癌的關(guān)鍵重要措施。防癌從發(fā)現(xiàn)和治療慢性宮頸炎開(kāi)始
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宮頸癌早期表現(xiàn)
一、 癥狀
宮頸癌早期常無(wú)明顯癥狀,偶于***、婦檢后產(chǎn)生接觸性出血,與慢性宮頸炎無(wú)明顯區(qū)別,有時(shí)甚至宮頸光滑,尤其在老年婦女宮頸已萎縮者,某些頸管癌患者由于病灶位于頸管內(nèi),陰道部宮頸外觀表現(xiàn)正常,易被忽略而漏診或誤診。一旦癥狀出現(xiàn),多已達(dá)到中晚期。常見(jiàn)癥狀如下:
1。陰道出血 陰道不規(guī)則出血是宮頸癌病人的主要癥狀(80%~85%),尤其是絕經(jīng)后的陰道出血更應(yīng)引起注意。陰道出血量可多可少,陰道出血往往是腫瘤血管破裂所致,尤其是菜型腫瘤出現(xiàn)流血癥狀較早,量也較多,如果出血頻繁,失血多可導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血。晚期病例可出現(xiàn)陰道大量出血以致休克,多見(jiàn)于侵蝕性生長(zhǎng)的腫瘤。
2。陰道分泌物增多 亦是宮頸癌病人的主要癥狀。多發(fā)生在陰道出血以前。最初陰道分泌物可以沒(méi)有任何氣味,隨著癌瘤的生長(zhǎng),癌瘤繼發(fā)感染、壞死則分泌物量增多,如淘米水樣或混雜血液,并帶有惡臭味。腫瘤向上蔓延累及宮內(nèi)膜時(shí),分泌物被頸管癌組織阻塞,不能排出,可以形成宮腔積液或?qū)m腔積膿,病人可出現(xiàn)下腹不適、小腹疼痛、腰痛及發(fā)燒等癥狀。
3。疼痛 是晚期宮頸癌的癥狀。癌瘤沿旁組織延伸,侵犯骨盆壁,壓迫周?chē)窠?jīng),臨床表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)或一側(cè)骶、髂部的持續(xù)性疼痛。腫瘤壓迫或侵蝕輸尿管,管道狹窄、阻塞導(dǎo)致腎盂積水,表現(xiàn)為一側(cè)腰痛,甚至劇痛,進(jìn)一步發(fā)展為腎功能衰竭,以致尿毒癥。淋巴系統(tǒng)受侵導(dǎo)致淋巴管阻塞,回流受阻而出現(xiàn)下肢浮腫和疼痛等癥狀。
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4。宮頸癌早期表現(xiàn)在全身的癥狀 晚期病人因癌瘤組織的代謝,壞死組織的吸收或合并感染而引起發(fā)熱,體溫一般在38℃左右,少數(shù)可達(dá)39℃以上。由于出血、消耗而出現(xiàn)貧血、消瘦甚至惡病質(zhì)。
5。其他癥狀 癌瘤向前方擴(kuò)散可以侵犯到膀胱,患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下墜和血尿,常被誤診為泌尿系統(tǒng)感染而延誤診斷。嚴(yán)重的可形成膀胱-陰道瘺。癌瘤向后蔓延可以侵犯直腸,而有下墜、排便困難、里急后重、便血等癥狀,進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)陰道-直腸瘺。病變晚期可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移的部位不同,出現(xiàn)的癥狀也不同,較常見(jiàn)的是鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,在該部位出現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊。癌瘤浸潤(rùn)可以通過(guò)血管或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處器官而出現(xiàn)相應(yīng)部位的轉(zhuǎn)移灶,及其相應(yīng)癥狀。
二、宮頸癌早期表現(xiàn)的體征事:
因期別不同而異,晚期體表淋巴結(jié)腫大,偶爾可見(jiàn)體表轉(zhuǎn)移癌灶。
婦科檢查可見(jiàn)盆腔陽(yáng)性體征。
1。陰道窺器檢查 宮頸局部有不同程度的表現(xiàn),如糜爛型、菜花型、結(jié)節(jié)型、潰瘍型,并多有接觸性出血。
2。內(nèi)診檢查 雙合診、三合診,可觸及宮頸局部變硬、粗大,或?yàn)橥黄鸬膲K狀物。子宮一般不大。宮旁可有不同程度增厚、彈性消失或呈團(tuán)塊狀。早期可無(wú)其他陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
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哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 內(nèi)六科-呼吸腫瘤內(nèi)科
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