怎樣預(yù)防乳腺癌的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移？

　　乳腺癌的復(fù)發(fā)高峰出現(xiàn)在術(shù)后1-3年，其中20-40%的可手術(shù)乳腺癌最終會出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，5%左右的乳腺癌患者初診時已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。結(jié)合目前國內(nèi)研究及中國國情，預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移以下復(fù)查方案較好：術(shù)后1-2年，每3-4個月復(fù)查1次；術(shù)后3-5年，每6個月復(fù)查1次；術(shù)后第6年起，每年復(fù)查1次。

　　乳腺癌術(shù)后復(fù)查項目

　　專家提示乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的復(fù)查項目包括：

　　1、患側(cè)胸壁（保乳者患側(cè)乳房）：排除局部復(fù)發(fā)；

　　2、對側(cè)乳房：排除對側(cè)轉(zhuǎn)移；

　　3、雙腋下、雙側(cè)鎖骨上窩彩超：排除常見淋巴轉(zhuǎn)移；

　　4、胸片：排除肺轉(zhuǎn)移；

　　5、肝膽B(tài)超：排除肝轉(zhuǎn)移；

　　6、婦科B超：了解子宮內(nèi)膜情況（TAM）；

　　7、血常規(guī)、肝功生化：了解化療等治療的毒副作用；

　　8、腫瘤指標(biāo)：評估療效及監(jiān)測是否轉(zhuǎn)移。

　　改善轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者生存的策略

　　乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)在是很多患者及家屬內(nèi)心的頭等大事，和其他別的腫瘤癌癥一樣是很多人心目中的定時炸彈，如果沒有做好保護(hù)工作，好像它隨時都可以爆炸一般。面對乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，一些乳腺癌患者常常有自責(zé)自怨心理，有些女性家屬盲目甚至過度檢查及治療。鐘少文副主任建議：“其實(shí)乳腺癌并沒有那么可怕，面對乳腺癌的復(fù)發(fā)和專家，我有個八字‘藥方’那就是‘積極、樂觀、配合、和諧’，用這樣的心態(tài)把乳腺癌作為一種慢性病對待，相信我們可以戰(zhàn)勝病魔?！?/P>

　　專家解釋，乳腺癌患者預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的生存策略具體為：

　　1、對乳腺癌患者進(jìn)行全程管理。對于HR陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌，使之成為慢性病已成現(xiàn)實(shí)；對于HR 陰性轉(zhuǎn)移性乳腺癌，作為慢性病處理已從理論走入實(shí)踐；治療慢性病的實(shí)質(zhì)是改善癥狀，延長生存。

　　2、乳腺癌患者應(yīng)注意功能鍛煉。由于乳癌手術(shù)范圍較大，局部皮膚，皮下脂肪、血、神經(jīng)、淋巴管以及肌肉等都會有不同程序的損傷，從而影響患側(cè)上肢的活動，甚至出現(xiàn)胸廓畸型。要預(yù)防這一點(diǎn)，最重要的是及時進(jìn)行功能鍛煉。

　　3、避免促進(jìn)乳腺癌復(fù)發(fā)的各種因素：要做到不吸煙、不飲酒，避免使用含雌激素較高的美容化妝品，盡量避免接觸放射性和電磁輻射。

　　4、為預(yù)防乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，在乳腺癌患者治療間歇回家調(diào)養(yǎng)期間，家屬應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況及對治療的反應(yīng)做好安排。如果患者術(shù)后身體十分虛弱，加之放、化療后的毒副反應(yīng)嚴(yán)重，則應(yīng)以臥床靜養(yǎng)為主，先不要急于起來活動，飲食上應(yīng)予比較容易消化的、合患者口味的、富含各種維生素及微量元素的食物，少食油膩的食物。

　　最后，預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移需建立科學(xué)的生活方式：積極參加體育鍛煉，保持樂觀的情緒和良好的心態(tài)，養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，少吃高脂肪、熏制和燒烤食品，多吃蔬菜水果等。