古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
哺乳,對(duì)新媽媽來(lái)說(shuō),是一種幸福而又奇妙的體驗(yàn),但剛開(kāi)始喂奶時(shí),也有一些新媽媽會(huì)遭遇各種乳房疼痛所帶來(lái)的困擾,這種疼痛,甚至讓一部分新媽媽就此可惜地放棄了母乳喂養(yǎng)。那么,對(duì)于這些哺乳期的乳房疼痛,新媽媽們?cè)撊绾晤A(yù)防和應(yīng)對(duì)呢?
痛,乳房腫脹!
產(chǎn)后乳房脹痛是新媽媽中很常見(jiàn)的一種現(xiàn)象,常在產(chǎn)后第一天出現(xiàn),是由產(chǎn)后乳房靜脈及淋巴系統(tǒng)腫脹而引起的一種正常反應(yīng)。
【處理】乳房腫脹應(yīng)在乳房腫脹對(duì)乳房組織造成損傷前就必須進(jìn)行干預(yù),預(yù)防這種生理性的乳房脹痛,新媽媽要做的是“三早”,即早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶。寶寶頻繁有效的吸吮,是促進(jìn)乳腺管通暢的一個(gè)重要措施,寶寶越早開(kāi)始吸吮,媽媽的乳腺管就可以得到越好的疏通,那么,乳汁的分泌就越順暢,乳房也就不會(huì)脹得那么難受了。另外,豬蹄湯、鮮魚湯等催乳湯也不宜太早吃,一般建議在產(chǎn)后一周后才開(kāi)始,以免下奶太快也會(huì)引起乳房脹痛。
對(duì)乳房腫脹引起的疼痛可以采用冷敷的方法來(lái)盡快趕走疼痛,并在冷敷后進(jìn)行哺乳,或者及時(shí)找專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員給予按摩、疏通乳腺管,越早治療療效將越佳。但是,一般不主張產(chǎn)婦或家屬在沒(méi)有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下自己去按摩,以免因手法不當(dāng)而導(dǎo)致乳房局部的皮膚及乳腺組織受損,使得疼痛加劇。
痛,乳汁淤積!
當(dāng)乳腺管未排空,泌乳反射失調(diào),導(dǎo)管系統(tǒng)壓迫性堵塞等,都可導(dǎo)致產(chǎn)后新媽媽因乳汁淤積而造成乳房疼痛。表現(xiàn)為乳房腫脹、硬結(jié)和皮膚紅斑等。
【處理】對(duì)乳汁淤積的預(yù)防,同樣也是要做到及早母乳喂養(yǎng),按需哺乳,并樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的信心,不要給自己太大的精神壓力。一旦出現(xiàn)乳汁淤積時(shí),可以用溫毛巾濕敷在乳房上,用手動(dòng)通乳,或用電動(dòng)吸乳器在泌乳反射后吸5-10分鐘,然后再換另一側(cè)乳房。另外,卷心菜或其他方法對(duì)乳房冷敷20分鐘,同樣也可以使乳汁淤積的問(wèn)題得到緩解。
痛,乳導(dǎo)管堵塞!
當(dāng)乳導(dǎo)管堵塞時(shí),可引起乳房局部突起硬結(jié),疼痛,皮膚出現(xiàn)紅斑。
【處理】保持乳導(dǎo)管通暢,產(chǎn)后新媽媽要做到經(jīng)常、持續(xù)地哺乳,并在哺乳前和哺乳時(shí)輕輕地敲一下乳房,對(duì)乳房進(jìn)行按摩,或者用電動(dòng)吸乳器吸乳,如果乳導(dǎo)管堵塞得不到解決,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬等。在經(jīng)過(guò)保守治療后,乳導(dǎo)管仍是得不到疏通時(shí),則可在乳鏡管下對(duì)乳管進(jìn)行沖洗治療。
痛,乳頭皸裂!
新媽媽由于喂奶的技術(shù)不夠嫻熟,再加上喂奶姿勢(shì)不太對(duì),小寶寶沒(méi)能正確地含接到乳頭,只咬到乳頭而沒(méi)有將大部分的乳暈含在嘴里,在這種頻繁牽拉刺激下,就容易把媽媽嬌嫩的乳頭給扯破,出現(xiàn)乳頭皸裂而在下次喂奶時(shí)感覺(jué)疼痛厲害。
【預(yù)防與應(yīng)對(duì)】媽媽在喂奶的時(shí)候,一定要有正確的姿勢(shì),坐著或躺著給寶寶喂奶都可以,只要自己感覺(jué)舒服就可以了。喂奶時(shí)最好是坐在低凳上或讓身體靠在椅背上。如果坐的位置較高,可把一只腳放在一個(gè)小板凳上,并在膝上放一個(gè)枕頭,這樣既可抬高寶寶又可減輕媽媽承受的重量,使媽媽感覺(jué)輕松一些。準(zhǔn)備妥當(dāng)后,把寶寶放在腿上,讓寶寶的頭枕著媽媽的胳膊,媽媽則用手臂托著寶寶后背,如果是剛出生的寶寶,媽媽還應(yīng)把寶寶的小屁股托起,讓寶寶的頭和胸靠近媽媽的身體,下頜緊貼媽媽的乳房,媽媽的大拇指和食指呈C字形托起乳房,先將乳頭刺激寶寶的口周圍,使寶寶建立覓食反射,當(dāng)寶寶的嘴巴張到足夠大的時(shí)候,再將乳頭及大部分的乳暈含在寶寶的口中。同時(shí)注意喂奶時(shí),要有一個(gè)安靜的環(huán)境,以免因外界干擾太多而使得寶寶在吃奶時(shí)總是把頭轉(zhuǎn)過(guò)去而拉扯到乳頭。
出現(xiàn)乳頭皸裂時(shí),可以在皸裂處涂擦VAD 油乳或天然型維生素E 膠丸等,以促進(jìn)傷口恢復(fù)。
痛,乳腺炎!
乳腺炎是指乳腺的急性化膿性炎癥,是哺乳期婦女的常見(jiàn)疾病之一,特別是初產(chǎn)的哺乳婦女,它可發(fā)生在哺乳期的任何階段,但較常見(jiàn)于產(chǎn)后前三個(gè)月內(nèi),尤其是產(chǎn)后前2-3周。臨床上表現(xiàn)為乳房有楔形區(qū)域的紅、腫、熱、痛,并可伴有體溫升高,寒顫,流感樣癥狀,以及全身的不適感。
【處理】預(yù)防乳腺炎,首先是提倡積極地母乳喂養(yǎng),讓寶寶多吸吮,對(duì)于沒(méi)有吸完的奶水,也應(yīng)該要及時(shí)地將奶水?dāng)D出來(lái)。另外,對(duì)于部分有先天性乳頭缺陷等影響哺乳的重要因素,最好也能在妊娠前就進(jìn)行矯正,并積極處理母乳喂養(yǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,如乳房腫脹、乳汁淤積等問(wèn)題,一旦發(fā)展為乳腺炎時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,切勿自己亂用藥物。
痛,乳頭念珠菌感染!
哺乳期乳頭出現(xiàn)念珠菌性感染時(shí),可使乳頭或乳暈區(qū)域在哺乳時(shí)或哺乳后出現(xiàn)放射式疼痛或刺痛,疼痛可發(fā)生在一個(gè)乳頭或一側(cè)乳房處。乳頭念珠菌感染時(shí),乳頭呈粉紅色,有觸痛,乳暈發(fā)紅、干、表皮脫落。
【處理】在取乳頭和乳汁樣本檢測(cè),排除細(xì)菌感染后,一旦確診為乳頭念珠菌感染時(shí),需母嬰同治,對(duì)念珠菌感染引起的乳頭疼痛,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下在乳頭處涂抹一些藥膏。
痛,乳頭濕疹!
乳頭濕疹的病因比較復(fù)雜,目前尚無(wú)明確定論,不過(guò)多考慮跟過(guò)敏體質(zhì)關(guān)系較大,患者多為過(guò)敏體質(zhì),在嬰兒吸吮、局部過(guò)度潮濕、人造纖維衣物等刺激下,可誘發(fā)乳頭及附近皮膚發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)而出現(xiàn)濕疹,出現(xiàn)紅斑、瘙癢、滲出、糜爛等,嚴(yán)重些的甚至還可繼發(fā)細(xì)菌感染。
【預(yù)防與應(yīng)對(duì)】乳房濕疹在解除刺激后,往多可自愈,所以,預(yù)防乳頭濕疹,首先要去除病因,以避免繼續(xù)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),急性期時(shí),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些抗過(guò)敏藥物。
總之,哺乳期乳房疼痛的原因是多方面的,媽媽們?cè)诿媾R哺乳期乳房疼痛的困擾時(shí),不要輕易妥協(xié),很快就放棄母乳喂養(yǎng)的念頭,而是應(yīng)該要學(xué)會(huì)尋求乳腺科、產(chǎn)后康復(fù)科等醫(yī)護(hù)的專業(yè)建議,積極克服哺乳中遇到的各種困難,讓寶寶能順利喝上母乳。
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