古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
近日,據(jù)臺(tái)灣媒體爆料,明星安以軒因腹痛、陰道出血就醫(yī),醫(yī)生診斷有生命危險(xiǎn),為其做了緊急手術(shù)保住性命。雖然安以軒并未向媒體透露是什么病,有知情人士爆料,安以軒是因?yàn)閷m外孕才動(dòng)緊急手術(shù)。
宮外孕確實(shí)非常兇險(xiǎn)。正常情況下,精子和卵子形成受精卵后,會(huì)游動(dòng)到子宮著床。但如果受精卵跑錯(cuò)了地方,在狹小的輸卵管著床,就引起了宮外孕,隨著受精卵的不斷發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管破裂、出血,甚至威脅孕婦的生命。所以,得了宮外孕一定要及早到醫(yī)院就診。很多網(wǎng)友們問(wèn),宮外孕一定要手術(shù)嗎?什么情況會(huì)得宮外孕???吃緊急避孕要會(huì)宮外孕嗎?我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科龍騰飛醫(yī)生怎么說(shuō)。
宮外孕一定要切除輸卵管嗎?
宮外孕分為手術(shù)治療和藥物治療,藥物治療要先滿足4個(gè)條件:
1、藥物治療的首要條件是宮外孕的包塊沒(méi)有破裂,如果破裂了一直在出血,就不適合;
2、對(duì)于包塊大小也有要求,需要在四公分以下;
3、血液測(cè)出來(lái)血HCG在2000單位每升以下;
4、患者對(duì)藥物不過(guò)敏,或者是說(shuō)她的肝腎功能是正常的,畢竟這些藥物是個(gè)化學(xué)藥物,代謝以后會(huì)引起肝腎功能一定損害。
而手術(shù)治療包括保守性輸卵管保留和根治性是輸卵管切除,到哪選哪種也是是根據(jù)病人的具體情況來(lái)決定。如果這個(gè)患者輸卵管已經(jīng)出現(xiàn)了破裂,腹腔內(nèi)已經(jīng)有出血,或者輸卵管有積水有阻塞或者是有其他原因的病變,那么這個(gè)輸卵管它的功能已經(jīng)喪失了,這種情況下保留它的輸卵管壞處會(huì)大于好處,患者再次得宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高5-7倍。所以這種情況下面,建議要做輸卵管的切除。
宮外孕的原因是什么?
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科龍騰飛醫(yī)生強(qiáng)調(diào),輸卵管妊娠的發(fā)生跟兩個(gè)原因有關(guān),第一是輸卵管的解剖有異常;第二個(gè)是輸卵管的功能有異常。輸卵管有什么功能呢?輸卵管需要保持通暢,因?yàn)樗杈邆洹皳炻选钡墓δ埽硗?,輸卵管還需把形成的受精卵逆向蠕動(dòng)到宮腔里面。一旦女性感染了炎癥,就會(huì)形成輸卵管粘連、輸卵管的積水阻塞等問(wèn)題,受精卵到輸卵管后不能夠順利到達(dá)宮腔,而在輸卵管停留了,這樣就容易造成宮外孕。另外一種常見(jiàn)的情況是,外部的因素例如一些藥物刺激作用,導(dǎo)致輸卵管的蠕動(dòng)功能喪失了,也容易造成受精卵在輸卵管上停留,導(dǎo)致宮外孕。
吃緊急避孕藥會(huì)引起宮外孕嗎?
龍騰飛醫(yī)生指出,如果在受精卵形成之前,正確服用緊急避孕藥,可以抑制排卵,達(dá)到避孕的效果。另一種情況是,此時(shí)受精卵已經(jīng)形成,這個(gè)時(shí)候再吃緊急避孕藥,抑制了它的蠕動(dòng),有可能適得其反,可能會(huì)導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。依據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),口服緊急避孕藥后,異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)增高,風(fēng)險(xiǎn)率大概是9.73%??墒?,也有一些研究結(jié)果與此相反,認(rèn)為緊急避孕藥正確的使用下,是不增加宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。因此,這個(gè)目前在業(yè)界還是存在爭(zhēng)議的。所以,建議大家使用緊急避孕藥要在正確的時(shí)限、正確的方法下,最好是在無(wú)保護(hù)性生活3天以內(nèi)盡早使用。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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