古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
婦科炎癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病,它的種類(lèi)也比較多,我們要重視治療的方法,一般主要是藥物治療,栓劑就是其中的一種,我們也要注意正確的使用方法。
婦科炎癥藥物治療
1、陰道炎:陰道炎分有多種,其中治療滴蟲(chóng)性陰道炎,可用甲硝唑或替硝唑口服,及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓或替硝唑栓;治療念球菌性陰道炎可口服大扶康或斯皮仁諾,或使用凱妮汀栓、達(dá)克寧栓陰道用藥;治療細(xì)菌性陰道炎口服替硝唑,局部用藥可使用滅滴靈或替硝唑栓陰道用藥;治療淋菌性陰道炎使用青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)抗生素均有效。
2、宮頸炎:對(duì)宮頸炎的治療可以使用全身藥物或者局部藥物治療,但以局部藥物治療為主。針對(duì)糜爛的面積較小,而且炎癥浸潤(rùn)比較表淺的患者,臨床上可用重鉻酸鉀溶液或硝酸銀液涂擦糜爛面行局部治療。臨床上也常使用消毒液對(duì)陰道進(jìn)行沖洗,可以使用高錳酸鉀溶液或者使用新潔爾滅溶液,2%的醋酸溶液和乳酸溶液。
3、盆腔炎:西醫(yī)治療盆腔炎,主要使用抗生素,但長(zhǎng)期使用抗生素易致耐藥菌產(chǎn)生及兩重感染等。所以根本上治療盆腔炎可采取中西醫(yī)結(jié)合的療法,達(dá)到治標(biāo)與治本的效果。金雞膠囊、婦科千金片、益母草顆粒等中成藥能達(dá)到活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱除濕除瘀的效果。另外,中藥外敷、中藥保留灌腸、理療等綜合治療,可取得較好的療效。
4、附件炎:西醫(yī)一般使用抗生素治療附件炎,如服用青霉素、慶大霉素、滅滴靈等將致病菌殺死??咕委熓侨菀桩a(chǎn)生藥物依賴性、易復(fù)發(fā)、治療不徹底。而附件炎的中醫(yī)治療講究辨證論治,如濕熱下注型使用止帶方;瘀熱互結(jié)型使用當(dāng)歸元胡湯;寒濕凝滯型使用少腹逐瘀湯。另外,中醫(yī)治療附件炎有特色療法,如外敷散劑法,即將杜仲、蛇床子、五倍子等中藥磨成粉,用醋調(diào)成糊敷在肚臍上。
婦科炎癥栓劑治療
1、治療婦科炎癥的栓劑有石蠟質(zhì)栓劑:是類(lèi)似石蠟質(zhì)地的,由于栓殼厚所以溶解緩慢,不能快速起效。而且溶解后會(huì)出現(xiàn)分層或固體沉淀物,無(wú)法在陰道內(nèi)均勻分布,不易充分殺菌。有些藥物成分會(huì)因?yàn)椴怀浞秩芙舛懦鰜?lái),起不到充分治療的效果。
2、治療婦科炎癥的栓劑有片劑:例如泡騰片,這類(lèi)劑型的形狀多是藥片狀,質(zhì)地較硬,雖然小但因?yàn)楸砻姹容^干澀,所以不太方便送入陰道,而且因?yàn)樗枰獫駶?rùn)的陰道環(huán)境才能溶解起效,所以不太適合干澀的陰道。
3、治療婦科炎癥的栓劑有中藥栓劑:是有顏色和味道的,使用后產(chǎn)生的溶解物可能會(huì)污染衣物,造成不必要的尷尬和麻煩。
婦科炎癥栓劑使用
1、陰道送藥多用于治療陰道炎和宮頸炎,但一些患者由于不會(huì)操作從而導(dǎo)致藥效打折。由于用藥途徑特殊且需要掌握一定注意事項(xiàng),曾出現(xiàn)患者拿藥后晚上回家“折騰”半天不會(huì)用,第二天一早又跑來(lái)掛號(hào)向婦科醫(yī)院醫(yī)生求助的現(xiàn)象;還有的甚至直接問(wèn)能否讓醫(yī)生護(hù)士幫忙上藥:少數(shù)患者要求醫(yī)生換口服藥??诜幨莾?nèi)服藥,陰道送藥是外用藥,在臨床治療中各有各的特點(diǎn),不能完全用口服代替外用。據(jù)了解,婦科有些疾病如念珠菌陰道炎,如同時(shí)把口服內(nèi)用和陰道外用相結(jié)合,能加倍增加療效。
2、與不愿用藥者相反,另一個(gè)極端則是一些女性習(xí)慣栓劑治療。炎癥急性發(fā)作后,一有需要便自行上藥店買(mǎi)藥。有專家指出,送藥部位為女性特殊器官,不能隨便外涂用藥,不當(dāng)用藥不僅容易使陰部組織脫水而干燥,引起瘙癢或灼痛,更嚴(yán)重的會(huì)抑制、殺傷陰道內(nèi)的正常菌群,導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群比例的失調(diào),加重病情。所以,必須由婦科醫(yī)生根據(jù)患者具體的病情決定是否使用陰道送藥,或是否需要和口服藥配合使用比較安全,個(gè)人切勿擅自使用。
婦科炎癥栓劑治療注意事項(xiàng)
1、用藥的時(shí)間有講究:陰道栓劑宜在晚上臨睡前使用,這樣可使藥物充分分解、吸收。若白天塞藥,由于重力的原因,藥物溶解后易從陰道內(nèi)流出,既降低藥效,又污染內(nèi)褲。當(dāng)然,晚上送入栓劑后,最好用一片衛(wèi)生護(hù)墊,可以避免污染內(nèi)衣褲。
2、用藥的療程有講究:使用陰道栓劑要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,并且治療后還應(yīng)化驗(yàn)陰道分泌物。經(jīng)治療后即使化驗(yàn)結(jié)果正常,也應(yīng)在下次月經(jīng)干凈后繼續(xù)用藥一個(gè)療程。只有連續(xù)三次化驗(yàn)結(jié)果均正常,才能稱痊愈。如果第一次化驗(yàn)結(jié)果正常后就不再繼續(xù)治療,極易導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)。少數(shù)人在使用栓劑的最初一兩天感到陰道內(nèi)有輕微的不適,此時(shí)應(yīng)堅(jiān)持用藥,這些感覺(jué)會(huì)隨著癥狀的好轉(zhuǎn)而減輕直至消失。
3、塞藥前應(yīng)沖洗陰道:陰道分泌物多的患者,塞藥前應(yīng)先沖洗陰道,以減少分泌物,提高藥效。沖洗液的配制應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo),如滴蟲(chóng)性陰道炎宜用酸性溶液沖洗;霉菌性陰道炎則宜用堿性溶液沖洗等等。沖洗液應(yīng)用溫開(kāi)水配制,溫度不要過(guò)熱,且要現(xiàn)用現(xiàn)配,并保證容器的清潔。
4、用藥的體位和手法有講究:用藥時(shí),仰臥或下蹲,用手指將藥栓輕輕放入陰道,應(yīng)盡量避免使用輔助送藥工具。送入栓劑后,最好保持平臥或臀部稍高,以利于栓劑更好地發(fā)揮作用。有一些栓劑要求戴上指套操作,以保證衛(wèi)生和安全。如果允許用裸露的手指直接上栓劑,那么之前要注意手部的清潔,以免感染其他疾病。將一粒栓劑推入陰道內(nèi),大約一指深。過(guò)程盡量放松。
5、要保持外陰的清潔、干燥及防止交叉感染:患者內(nèi)褲宜寬大透氣,每天更換。用過(guò)后的內(nèi)褲、毛巾要煮沸消毒,以免重復(fù)感染。已婚女性在治療期間,其丈夫亦應(yīng)同時(shí)用藥清洗外陰,而且最好禁欲,如同房時(shí)應(yīng)使用避孕套,以防止交叉感染。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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