古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
外陰炎是一種常見疾病,它在我們?nèi)粘I町?dāng)中也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn),不但成年女性會(huì)得病,嬰幼兒也會(huì)出現(xiàn),這樣的情況則需要我們更加的重視。
嬰幼兒外陰炎概述
嬰幼兒外陰炎是指嬰幼兒時(shí)期外陰受到細(xì)菌感染而發(fā)生的一種炎癥。女嬰出生后15天內(nèi),由于體內(nèi)存在雌激素(在胎兒時(shí)由母體輸送的),它使子宮腺體及陰道上皮有明顯的雌激素影響,陰道里會(huì)有少量的白色粘稠的分泌物流出來,有時(shí)還可以看到少量的血性分泌物流出來,這些都是正?,F(xiàn)象,這些分泌物呈酸性,酸堿度約為5.5(這個(gè)時(shí)期陰道有自凈作用)。由于體內(nèi)雌激素逐漸被排泄干凈(這時(shí)期卵巢還不能分泌雌激素),陰道上皮失去雌激素的影響,陰道粘膜變薄,陰道分泌物明顯減少,它的酸堿變?yōu)橹行曰驂A性(在這種情況下,陰道內(nèi)自凈作用明顯減弱)。這些就是新生兒期生理特點(diǎn)。
女嬰在出生時(shí),陰道沒有細(xì)菌,約12小時(shí)后,陰道內(nèi)就可以查到革蘭氏陽性球菌,約3天以后,細(xì)菌群全部由陰道桿菌組成,約在15天左右,陰道桿菌被分解,細(xì)菌群內(nèi)可混有各種細(xì)菌。
嬰幼兒外陰炎病因
1、新生兒及幼女的生理特點(diǎn),決定了幾乎任何感染源或刺激物,進(jìn)入陰道后都可以引發(fā)炎癥。最常見的是大腸桿菌的感染,它存在腸道中,通過大便污染而致病。腸道蟯蟲爬出肛門侵犯外陰陰道造成感染,也是發(fā)生本病的重要原因之一。
2、有的孩子出于好奇心或想解除外陰一些不適感,會(huì)將發(fā)卡、小鉛筆頭、小玩具之類的東西插入陰道內(nèi),未能及時(shí)取出,長(zhǎng)時(shí)間刺激或損傷陰道粘膜從而引起炎癥。
3、女嬰先天性陰道直腸瘺等畸形則更容易發(fā)病。
4、母親體內(nèi)存在的一些致病因素,如單純性皰疹病毒、霉菌以及滴蟲,都可在胎兒經(jīng)過產(chǎn)道或日常生活密切接觸過程中,傳染給女性新生兒。
5、現(xiàn)在人們的物質(zhì)文化生活水平明顯提高,獨(dú)生子女的早期教育受到重視,一些家長(zhǎng)帶領(lǐng)自己年幼的女孩到游泳池去游泳,而又不重視外陰陰道衛(wèi)生,經(jīng)常反復(fù)地受到細(xì)菌污染,當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)細(xì)菌繁殖導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。
嬰幼兒外陰炎治療
1、避免用刺激性強(qiáng)的肥皂或浴液,清潔寶寶私處后撲以嬰兒粉或氧化鋅粉,保持局部干燥。急性期以嬌妍潔陰洗液坐浴2~3次/d,坐浴后用布擦干陰部,涂以抗生素軟膏,如紅霉素或金霉素軟膏,瘙癢明顯者,也可涂以氫化可的松軟膏。
2、針對(duì)病原體選擇相應(yīng)口服抗生素治療,或用吸管將抗生素溶液滴入陰道。
3、對(duì)癥處理 有蟯蟲者,給予驅(qū)蟲治療;若陰道有異物,應(yīng)及時(shí)取出。
4、小陰唇已形成粘連者但尚疏松不甚緊密者,可于嬌妍女性護(hù)理液洗凈外陰后用手指對(duì)稱向下向外輕輕分離,一般都能分開。分離后的創(chuàng)面每天涂擦抗生素軟膏或40%紫草油,防止再粘連,直至上皮長(zhǎng)好為止,也可涂擦0.1%雌激素軟膏10~14天,粘連較牢固者可用彎蚊式血管鉗從小孔處伸入,隨即垂直向后,將透亮區(qū)分開。創(chuàng)面每天涂40%紫草油或抗生素可的松軟膏、消毒凡士林軟膏,以防再粘連,直至上皮正常時(shí)為止。比較頑固的病例,可在紫草油中或上述軟膏中加乙烯雌酚(乙菧酚)局部涂抹。
嬰幼兒外陰炎預(yù)防措施
1、內(nèi)衣應(yīng)為純棉質(zhì)地,以免引起外陰過敏騷癢。
2、女孩子盡量不穿開襠褲,如果孩子還不能控制大小便,給孩子用尿布或紙尿褲,并注意經(jīng)常更換。
3、每次大便后,應(yīng)及時(shí)清洗,擦屁 股要從上向下擦一次,不要反復(fù)擦,避免大 便污染外陰。
4、如果孩子有蟯蟲,應(yīng)及時(shí)吃驅(qū)蟲藥,以免由蟯蟲引起的外陰騷癢和紅腫。
5、對(duì)已經(jīng)感染炎癥的幼兒,應(yīng)即時(shí)就醫(yī)。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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