會陰撕裂怎么造成的 自然分娩如何避免

會陰撕裂是一種女性不正常的情況，它主要是在分娩的過程當中會出現(xiàn)，我們要引起足夠的重視，而且在生產(chǎn)的時候也要盡量采取合理的方法避免。

會陰撕裂病因

1、一般分娩：在觀察產(chǎn)程中，正確估計胎兒大小、了解胎位和先露部位情況，以及防止急產(chǎn)。如不注意保護會陰，會陰可能撕裂。

2、助娩：對枕后位而有出口狹窄的產(chǎn)婦進行產(chǎn)鉗助娩時必須做大側(cè)切，必要時還可做雙側(cè)切開，注意保護會陰，否則易撕裂。

會陰裂傷的危害

產(chǎn)婦因為生孩子而帶來了會陰裂傷從不同程度上可能導(dǎo)致發(fā)生子宮脫垂，甚至裂傷到肛門括約肌和直腸，較終導(dǎo)致了大便失禁等癥狀。危害是很大的。

會陰撕裂和什么有關(guān)

1、產(chǎn)婦身體因素

（1）產(chǎn)婦年齡。如果是35歲以上首次生育的高齡產(chǎn)婦，由于會陰彈性不大，骨盆活動量較小，分娩時可因會陰體無法自如擴張而出現(xiàn)裂傷。相反，如果產(chǎn)婦生育年齡偏小，外陰發(fā)育不完善，皺襞不多，會陰在胎頭娩出時也很可能出現(xiàn)裂傷。

2、產(chǎn)婦骨盆因素。骨盆出口后三角區(qū)是分娩胎兒時的重要關(guān)卡，如果產(chǎn)婦骨盆沒有發(fā)育好，出口狹窄，恥骨弓窄而低，難以超負荷性的壓力、伸展，可導(dǎo)致會陰裂傷。

3、產(chǎn)婦存在陰道嚴重。如果產(chǎn)婦有陰道炎、外陰炎等婦科炎癥，部分會員組織相對脆弱，分娩過程中容易充血，胎兒娩至陰道口時，容易發(fā)生會陰撕裂。

2、其他因素

（1）滯產(chǎn)。此種情況多發(fā)生在缺乏生育經(jīng)驗的初產(chǎn)婦，由于分娩婦產(chǎn)中常出現(xiàn)神經(jīng)緊繃，腦部皮層功能失調(diào)，體力不支等情況，此時胎兒因壓迫軟產(chǎn)道過久，導(dǎo)致產(chǎn)道出現(xiàn)水腫、淤血、壞死等一系列現(xiàn)象，產(chǎn)婦兒分娩時，局部組織不強韌引發(fā)會陰裂傷。

（2）胎位異常。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)胎位異常、頭盆不分娩過程中容易出現(xiàn)子宮收縮乏力、胎先露下降費力，產(chǎn)程延長甚至停滯。此時若胎先露壓迫產(chǎn)道時間過長，可出現(xiàn)產(chǎn)道水腫、壞死，分娩過程中，脆弱的局部組織引起會發(fā)生陰裂傷。

胎頭娩出時如何保護會陰

如果醫(yī)護人員認為產(chǎn)婦有發(fā)生會陰撕裂的可能，會為產(chǎn)婦施行會陰側(cè)切術(shù)。如果不需要施行會陰側(cè)切術(shù)，胎頭娩出時產(chǎn)婦應(yīng)放慢娩出速度，速度過快會來不及做好會陰保護。此時，產(chǎn)婦應(yīng)與醫(yī)生和助產(chǎn)人員密切配合，其中最重要的是要掌握好呼吸，當子宮開始收縮時，產(chǎn)婦要按以下步驟去做：

1、兩腿屈起、分開；

2、腰部盡量放松，不要用力；

3、四肢放松，雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè)；

4、嘴微微張開，張口呼吸；

5、不需要用力時要做短而淺的呼吸，像長跑后的氣喘吁吁，發(fā)出“哈、哈”的聲音；

6、聽從助產(chǎn)人員的指揮，在宮縮到來時深吸一口氣憋住，雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè)，抵住下頜像排便一樣用力使勁。