古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
閉經(jīng)是一種常見的現(xiàn)象,導(dǎo)致的原因也是多方面的,它的危害性也是我們熟悉的,特別是在出現(xiàn)了閉經(jīng)的表現(xiàn)后,我們要及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行合理的檢查。
閉經(jīng)的類型
1、子宮性閉經(jīng):子宮發(fā)育不良所致的閉經(jīng)常表現(xiàn)為年滿18歲月經(jīng)仍未來潮或初潮晚,經(jīng)量少,漸至閉經(jīng)。
2、垂體性閉經(jīng):垂體腫瘤所致的閉經(jīng)可伴有頭痛,視物不清,或泌乳;垂體前時壞死之閉經(jīng),發(fā)生于產(chǎn)后大出血,表現(xiàn)為性欲減退,生殖器萎縮,乏力怕冷,毛發(fā)脫落等癥狀。
3、卵巢性閉經(jīng):卵巢功能失調(diào)所致的閉經(jīng)多伴見陰道干澀,性交困難或不孕;卵巢早衰所致的閉經(jīng)表現(xiàn)為40歲以前即閉經(jīng),伴面部潮熱,烘熱汗出,煩燥等更年期癥狀;多囊卵巢綜合征之閉經(jīng)可見肥胖,多毛,不孕等。
4、下丘腦性閉經(jīng):多發(fā)生于精神創(chuàng)傷,精神過度緊張,或嚴(yán)重營養(yǎng)不良及口服避孕藥后,閉經(jīng)為突然發(fā)生的。
閉經(jīng)的表現(xiàn)
1、情欲降低:女性產(chǎn)生情欲是由雌激素導(dǎo)致的,閉經(jīng)的女性體內(nèi)雌性激素分泌變少,這樣女性的情欲也會相對的降低,嚴(yán)重的時候可能不想過夫妻生活。
2、身體發(fā)胖、及腋毛稀疏:閉經(jīng)的女性體內(nèi)雌激素就會降低,這個時候女性的陰毛以及腋毛就可能出現(xiàn)脫落的現(xiàn)象,還有就是女性身體會發(fā)福。
3、皮膚沒有光澤、陰道干澀:閉經(jīng)的女性還會出現(xiàn)陰道干澀、皮膚發(fā)黃、沒有光澤,這些都是由于女性體內(nèi)雌激素過少引起的。
4、患者因腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足導(dǎo)致,出現(xiàn)疲乏、厭食、消瘦等癥狀。
5、患者因促甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致,常見懼寒、蒼白、干燥、心跳緩慢、血壓低、反應(yīng)遲鈍等癥狀。
閉經(jīng)檢查方法
1、子宮檢查
(1)宮腔鏡檢查:了解官腔深度、寬度、形態(tài)有無畸形,有無黏連,取內(nèi)膜檢查有無病理改變。
(2)腹腔鏡檢查:直視子宮及性腺外觀,除外先天發(fā)育異常,必要時取卵巢活檢。
(3)子宮軸卵管碘油造影:了解宮腔形態(tài),有無畸形,輸卵管是否通暢,除外結(jié)核病。
(4)藥物試驗(yàn)檢查:孕激素和雌激素試驗(yàn),觀察子宮內(nèi)膜有無反應(yīng)。
2、卵巢功能檢查
(1)陰道黏液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平。
(2)宮頸黏液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平及有無孕激素影響。
(3)基礎(chǔ)體溫測定:了解有無排卵及黃體功能。正常月經(jīng)周期中卵泡期體溫比較平穩(wěn),一般波動在36.5℃以下。排卵后體溫上升O.3~0.5℃,維持12~16天,在月經(jīng)前1天或月經(jīng)來潮當(dāng)天下降至卵泡期水平。這種前半周期低而后半周期升高的基礎(chǔ)體溫稱雙相體溫,一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫,表示無排卵。閉經(jīng)患者基礎(chǔ)體溫多為單相,但子宮性閉經(jīng)因其卵巢功能是正常的,因此可表現(xiàn)有雙相基礎(chǔ)體溫。
(4)雌孕激素水平測定:了解卵巢功能。
3、垂體功能檢查
(1)測定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。
(2)垂體興奮試驗(yàn):一般用藥后15-30分鐘,LH值高于用藥前的2-4倍,為垂體功能良好,如不升高或升高很少說明病交可能在垂體。
(3)血中催乳素(PRL)測定:如PRL50ug/ml,應(yīng)進(jìn)一步作PRL。興奮或抑制試驗(yàn),以鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。
(4)蝶鞍x線片、叮、核磁共振等檢查:以除外垂體腫瘤。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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