古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
乳腺癌是一種我們熟悉的婦科嚴(yán)重疾病,它也是惡性腫瘤的一種,在得病后不但會(huì)影響到正常的生活及工作,對(duì)患者的身體健康和生命安全有嚴(yán)重的危害性。
乳腺癌很可怕嗎
實(shí)際上在癌癥當(dāng)中,乳腺癌相對(duì)來(lái)說(shuō)是可以獲得較好的治療效果的一種,而且?guī)资陙?lái)隨著診斷、治療技術(shù)的進(jìn)步,乳腺癌的預(yù)后越來(lái)越好。根據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥研究所的統(tǒng)計(jì),1975年乳腺癌患者的五年存活率只有75.2%,而到了2006年,這個(gè)數(shù)據(jù)已上升到90.6%。也就是說(shuō),絕大部分乳腺癌患者在經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療(包括手術(shù)、內(nèi)分泌治療、化療和放療)之后,都可以治好,并非像很多人想像的那樣,一旦得了癌癥,就等于被判了死刑。
和許多癌癥一樣,乳腺癌的治療效果如何,與發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)。如果在發(fā)現(xiàn)乳腺癌時(shí)癌細(xì)胞還沒(méi)有擴(kuò)散,五年存活率高達(dá)98.5%,幾乎所有的人都能有很好的治療效果。如果癌細(xì)胞已擴(kuò)散到周?chē)牧馨徒Y(jié),五年存活率仍能達(dá)到84.6%。如果癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移到其他器官,即所謂癌癥晚期(第四期),仍有25%的五年存活率。90%以上的乳腺癌病例在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候癌細(xì)胞都還沒(méi)有轉(zhuǎn)移,所以絕大部分都能有很好的治療效果。
乳腺癌有多種類(lèi)型,它們的預(yù)后也不太一樣。多數(shù)乳腺癌病例的癌細(xì)胞上有雌激素受體,可與雌激素結(jié)合,癌細(xì)胞在雌激素的刺激下生長(zhǎng)。多數(shù)乳腺癌癌細(xì)胞上還有孕酮受體,受孕酮激素的刺激。這兩種情形統(tǒng)稱(chēng)為激素陽(yáng)性,做內(nèi)分泌治療效果很好。還有的乳腺癌癌細(xì)胞上面有表皮生長(zhǎng)因子受體,這類(lèi)癌細(xì)胞比較惡性,但是可以使用針對(duì)這種受體的抗體進(jìn)行治療。少數(shù)乳腺癌病例癌細(xì)胞上這三種受體都沒(méi)有(即都是陰性),俗稱(chēng)“三陰型”乳腺癌,預(yù)后較差,復(fù)發(fā)率也比較高。不過(guò)“三陰型”乳腺癌也是有不同類(lèi)型的,其癌細(xì)胞上還有別的受體可作為藥物治療的靶子,如果經(jīng)過(guò)最佳治療也能有與其他乳腺癌病例相近的存活率,只是治療起來(lái)沒(méi)那么簡(jiǎn)單。
乳腺癌可怕的原因
1、乳腺癌的病因還沒(méi)有完全明確。雖然病因并沒(méi)有完全明確,但可怕的是多方面的因素都直接影響到乳腺癌的發(fā)病率。生育年齡晚、生育胎數(shù)減少、丁克族的不育、初潮早、乳腺癌家族史、口服避孕藥、放射線暴露、輻射等因素都已經(jīng)被確認(rèn)與乳腺癌有關(guān)。而流產(chǎn)、性生活過(guò)早、工作忙、精神壓抑、長(zhǎng)期服用含雌激素的補(bǔ)品、含激素化妝品等因素已成為近年來(lái)乳腺癌在年輕女性中高發(fā)的主要原因。
2、乳腺癌患病人群年齡的年輕化。之前乳腺癌的發(fā)病年齡多數(shù)為50歲左右,也就是更年期前后的女性,但如今乳腺癌發(fā)病日趨低齡化,現(xiàn)在中國(guó)女性乳腺癌平均發(fā)病年齡在35歲左右。
3、乳腺癌患者增長(zhǎng)速度過(guò)快。乳腺癌對(duì)女性的健康危害是最大的,已經(jīng)被列為危害女性健康的“第一殺手”。目前全球每年約有120萬(wàn)名女性被診斷為乳腺癌,且每年發(fā)病率以5%~20%的速度上升,國(guó)內(nèi)每年有10萬(wàn)新發(fā)病例。
4、治療不當(dāng)極易擴(kuò)散。乳腺癌細(xì)胞的倍增時(shí)間平均為90天,在臨床能發(fā)現(xiàn)腫塊前,腫瘤的隱匿階段平均為12年(6-20年)。腫瘤一旦發(fā)生,其發(fā)展可通過(guò)以下方式:局部擴(kuò)展、淋巴道播散、血行播散。乳腺癌如不經(jīng)治療,或者給藥無(wú)效,會(huì)向以下區(qū)域擴(kuò)散:淋巴腺、骨、肺、肝、腦、胸膜腔、心包滲液、高血鈣、脊髓受壓。
乳腺癌的危害
1、影響心理健康:由于乳腺癌的危害性比較大,無(wú)論是發(fā)病率還是死亡率都十分高。乳腺癌的治療基本上是以手術(shù)切除為主,這讓很多女性朋友都很難接受。因?yàn)槭中g(shù)之后,意味著乳房將被切除,將會(huì)喪失女性最美的一部分。這對(duì)女性的心理影響很大。
2、術(shù)后身體虛弱、消瘦,以及乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移等風(fēng)險(xiǎn)存在的擔(dān)心,讓乳腺癌女性很難完全放松,整日處于緊張、惶恐、害怕、擔(dān)心的情緒之中。不但不利于術(shù)后的康復(fù),更是會(huì)出現(xiàn)多種疾病,內(nèi)分泌失調(diào),孤僻等等。
3、乳腺癌危害生命:乳腺癌是女性中最為高發(fā)的惡性腫瘤,發(fā)病率第一。關(guān)于乳腺癌的發(fā)病,在國(guó)外等國(guó)家發(fā)病率最高。從20歲左右就開(kāi)始出現(xiàn),在達(dá)到45-50歲之前發(fā)病率都是呈現(xiàn)上升狀況,并且在70歲以后達(dá)到最高。而在我國(guó),乳腺癌的發(fā)病率居高不下,死亡率也不斷攀高。乳腺癌已經(jīng)成為危害女性生命的第一殺手。而在中晚期會(huì)出現(xiàn)腫瘤食欲不振惡病質(zhì)綜合征。主要表現(xiàn)為食欲不振、厭食、消瘦、乏力、貧血及發(fā)熱等癥狀。
4、上肢及手部肌肉萎縮:常因手術(shù)時(shí)損害臂叢神經(jīng)或其鞘膜所致,多見(jiàn)有小魚(yú)際肌的萎縮。
5、出血:流血是術(shù)后多見(jiàn)的合并癥之一,在行包塊切除或根治性切除術(shù)后,均會(huì)有這種合并癥的出現(xiàn)。
6、皮瓣壞死:皮瓣壞死亦是乳腺癌術(shù)后多見(jiàn)的并發(fā)癥。因?yàn)槠て瑝乃?,愈合推遲,可能影響后續(xù)的診治。乳腺癌根治術(shù)常需切除比較多的皮膚,加上皮瓣分離的范圍較大,皮瓣剝離得過(guò)薄或厚薄不均,可以使真皮內(nèi)毛細(xì)血管破壞而影響術(shù)后皮瓣的血供;或者皮瓣縫合時(shí)張力太大,術(shù)后傷口積液時(shí),也會(huì)引發(fā)皮瓣的缺血壞死;有時(shí)候因運(yùn)用電刀操作不當(dāng),導(dǎo)致部分肌膚燒傷或血管凝固性栓塞,也容易造成皮瓣壞死。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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