古熾明 副主任醫(yī)師
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葡萄胎是怎么回事
葡萄胎(hydatidiform mole)又稱水泡狀胎塊,是胎盤絨毛的一種良性病變,可發(fā)生于育齡期的任何年齡,以20歲以下和40歲以上女性多見,這可能與卵巢功能不足或衰退有關(guān)。
葡萄胎的發(fā)生原因尚未完全清楚,多見于懷孕8―12周后。陰道有不規(guī)則流血,量多少不定,時(shí)出時(shí)停,反復(fù)發(fā)作逐漸增多,如葡萄胎組織快要自己排出時(shí),可發(fā)生大出血,導(dǎo)致休克,甚至死亡。
由于葡萄胎長(zhǎng)得快,子宮體積一般要大于停經(jīng)月份,少部分子宮小于停經(jīng)月份或等于停經(jīng)月份,又由于葡萄胎迅速增長(zhǎng)和子宮過度擴(kuò)張,會(huì)產(chǎn)生陣發(fā)性下腹痛,若發(fā)生卵巢技素囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,可出現(xiàn)現(xiàn)急性腹痛,這種妊娠的嘔吐反應(yīng)也往往比正常妊娠重得多,部分患者還出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿,癥狀嚴(yán)重,容易發(fā)展為先兆子癇。
葡萄胎是良性的,病變局限在子宮腔內(nèi),不侵入肌層,也不轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處。少部分良性葡萄胎可以發(fā)生惡變。一旦診斷為葡萄胎,應(yīng)及時(shí)清除,最常用的方法就是吸宮,即用人工流產(chǎn)的負(fù)壓吸引裝置,將葡萄胎自子宮腔內(nèi)吸出,一般一次手術(shù)還難以徹底清除,一周后還需再刮宮一次,每次都應(yīng)送病理檢查。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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