乳頭溢液的癥狀表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)：

1、乳腺導(dǎo)管擴張癥：

乳腺導(dǎo)管擴張癥又稱“漿細胞性乳腺炎”。

其臨床特點為：

①好發(fā)于40～60歲非哺乳期或絕經(jīng)期婦女，多有哺乳障礙史，病因以一側(cè)常見。

②乳頭溢液為早期首發(fā)癥狀，常為多個導(dǎo)管溢液，呈棕黃色或灰白色稠厚物。

③常觸及乳暈區(qū)腫塊，直徑多小于3cm以內(nèi)，邊緣規(guī)整。早期常與皮膚粘連。同側(cè)腋窩淋巴結(jié)不腫大。

④選擇性乳腺導(dǎo)管造影顯示擴張導(dǎo)管的部位、范圍和程度。

⑤乳頭溢液及腫物針吸細胞學(xué)檢查可見大量導(dǎo)管上皮、泡沫細胞、漿細胞、淋巴細胞、細胞殘核及壞死物。

2、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤：

多見于40～50歲的中年人。

其主要臨床表現(xiàn)：

①乳頭間歇性自然排出陳舊性血水，少數(shù)為棕黃色或黃色漿液。

②約1/3病人在乳暈區(qū)可捫及腫塊，呈圓形、質(zhì)軟、光滑、活動，直徑小于1cm。

③選擇性乳腺導(dǎo)管造影顯示1～2級導(dǎo)管內(nèi)有沙粒大小的圓形或橢圓形充盈缺損，近端導(dǎo)管擴張，管腔無完全中斷。

④溢液細胞學(xué)和腫物針吸細胞學(xué)檢查可見腫瘤細胞。

3、乳腺囊性增生?。?/p>

本病較為常見。

其臨床特點是：

①與月經(jīng)周期有關(guān)的乳腺疼痛，有時乳腺有隱痛、刺痛。

②兩乳內(nèi)可捫及單一或多個囊性腫塊或區(qū)段性顆粒結(jié)節(jié)。

③少數(shù)有乳頭溢液，呈漿液性、漿液血性、血性。

④鉬靶X線攝影，顯示乳內(nèi)有棉花狀或毛玻璃狀，邊界模糊不清的密度增高影。若有囊腫形成時可見圓形、透亮陰影。

⑤近紅外線乳腺掃描，顯示點狀、片狀灰影，血管增粗、增多。

⑥B超顯示增生部位不均勻低回聲區(qū)及無回聲囊腫。

4、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌：

多見于老年多產(chǎn)婦女，是乳腺癌的一種特殊類型，平均發(fā)病年齡為56歲。

其臨床特點：

①發(fā)病緩慢，病史長，一般病程5年以上；

②乳暈區(qū)腫塊質(zhì)硬，常與皮膚粘連；

③約1/4病人有血性乳頭溢液，常為單管溢液；

④選擇性乳腺導(dǎo)管造影檢查，顯示近端導(dǎo)管擴張，管壁有凹凸不平的充盈缺損，管壁梗阻完全中斷；

⑤溢液細胞學(xué)檢查可見癌細胞；

⑥近紅外線乳腺掃描檢查，可見腫塊灰影及異常血管。