葡萄胎hcg增長(zhǎng)速度

2017-08-10 09:04:55

葡萄胎hcg增長(zhǎng)速度

針對(duì)近來(lái)有不少患者咨詢關(guān)于葡萄胎hcg增長(zhǎng)速度的問(wèn)題，專家在此作出解答。正常情況下，葡萄胎排空后，血清hcg穩(wěn)定下降，首次降至正常的平均時(shí)間約為9周，最長(zhǎng)不超過(guò)14周。葡萄胎完全排空后3個(gè)月，hcg持續(xù)陽(yáng)性稱為持續(xù)性葡萄胎。

水泡狀的絨毛是典型的葡萄胎產(chǎn)物，除了葡萄胎，絨毛膜癌、宮外孕和一部分卵巢腫瘤都能引起hcg的升高。hcg的升高數(shù)值并不是固定的，只能說(shuō)是否升高而已。人體的增長(zhǎng)速度是非常大的，不是別的患者升高多少你就一定會(huì)升高多少，而且診斷葡萄胎并不是只看hcg一項(xiàng)。

早孕期行超聲檢查，尤其是經(jīng)陰道彩色多譜勒超聲檢查可以早期發(fā)現(xiàn)異常妊娠，現(xiàn)今幾乎所有葡萄胎都能由超聲診斷發(fā)現(xiàn)。在葡萄胎清宮后，每周測(cè)定β-葡萄胎hcg持續(xù)升高或持續(xù)不降達(dá)數(shù)周時(shí)，可診為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。組織學(xué)證實(shí)為絨癌和/或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶伴血hcg持續(xù)升高者是化療的絕對(duì)指征。體格檢查和胸片、超聲、ct或腦、胸、腹及盆腔核磁共振等檢查可以明確疾病的類型。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤對(duì)化療極其敏感，即使在死亡率高達(dá)90%的高危轉(zhuǎn)移患者，化療后可達(dá)到92%甚至更高的治愈率。

葡萄胎患者應(yīng)行清宮術(shù)，術(shù)后隨訪血hcg每周一次，直至轉(zhuǎn)陰。通常80%葡萄胎不須預(yù)防性化療，而約20%的患者h(yuǎn)cg水平持續(xù)升高，需作數(shù)個(gè)療程的化療。預(yù)防性或輔助性化療（不是一個(gè)療程，而是至hcg無(wú)法測(cè)出的數(shù)個(gè)療程）僅適用于無(wú)法隨訪的患者。