盆腔積液如何鑒別診斷

2017-07-25 11:33:50

盆腔瘀血：盆腔瘀血綜合征（又稱盆腔瘀血癥）是由于慢性盆腔靜脈瘀血所引起的特殊病癥，也是婦科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多見于30-50歲的經(jīng)產(chǎn)婦。中醫(yī)無此名，據(jù)其臨床表現(xiàn)體征，可歸屬腹痛、痛經(jīng)、帶下等病證范疇，病機(jī)主要是瘀血阻滯、脈絡(luò)不通。

盆腔膿腫：盆腔膿腫多由急性盆腔結(jié)締組織炎未得到及時(shí)的治療，化膿形成盆腔膿腫，這種膿腫可局限于子宮的一側(cè)或雙側(cè)，膿液流入于盆腔深部。

盆腔沉重感：盆腔沉重感主要癥狀是白帶增多。由于病原菌的不同，白帶的顏色、量也有所不同。

白帶可為粘稠的或胺性的，有時(shí)可帶有血絲或少量血液，也可有接觸性出血。也可表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈的盆腔疼痛，伴有一盆腔腫塊則提示有一嚴(yán)峻的，潛在的病變。

一個(gè)嵌頓性子宮可在妊娠早期引起急性盆腔疼痛，且往往伴有子宮后傾與盆腔粘連。子宮肌瘤的急性長大或變性，也可引起急性疼痛。

盆腔積液的位置多發(fā)生在子宮直腸陷窩等盆腔內(nèi)位置較低處，婦科常用的有效檢查手段是B超，可以較準(zhǔn)確的判斷積液的量。可詳細(xì)結(jié)合病史、癥狀以及體癥等明確是正常積液還是異常積液。如確診為異常積液則要明確導(dǎo)致積液的原因，去除病因是關(guān)鍵。

抽取積液是西醫(yī)檢查或?qū)ΠY治療手段，不應(yīng)常作。因?yàn)閱渭兂榉e液不但不會(huì)治好盆腔積液，還會(huì)使積液增多。

盆腔積液因急慢性盆腔炎、附件炎引起者，多伴有下腹痛（雙側(cè)或單側(cè)），腰骶部疼痛，腰酸下墜，下腹?jié)q痛，墜痛，腰酸等癥。