婦科常規(guī)檢查子宮下垂

婦科常規(guī)檢查子宮下垂主要依靠陰道視診及觸診。視診時(shí)陰道口寬闊，伴有陳舊性會(huì)陰裂傷。陰道口突出物在屏氣時(shí)可能增大。觸診時(shí)突出包塊為前陰道壁、柔軟而邊界不清。如用金屬導(dǎo)尿管插入尿道膀胱中，則在可縮小的包塊內(nèi)觸及金屬導(dǎo)管，可確診為膀胱或尿道膨出，也除外陰道內(nèi)其他包塊的可能，如粘膜下子宮肌瘤、陰道壁囊腫、陰道腸疝、肥大宮頸及子宮脫垂（可同時(shí)存在）等。

診查要點(diǎn)子宮從正常位置沿陰道下降至坐骨棘水平以下，甚至脫出于陰道口外者，稱子宮脫垂。本病的發(fā)生主要是由于平時(shí)體質(zhì)虛弱，產(chǎn)育過多，分娩時(shí)產(chǎn)程延長，用力過度，或處理不當(dāng)。，引起骨盆底支持組織及子宮懸吊組織損傷。產(chǎn)后過早勞動(dòng)，長期便秘，久咳不已等，可使子宮韌帶松弛，而發(fā)生下垂。主要臨床表現(xiàn)為陰道有塊物脫出、小腹墜脹、腰背酸痛、月經(jīng)失調(diào)等。本病中醫(yī)稱謂"陰挺"、"陰頹"、"陰茄"等。其發(fā)病原因主要由于素體虛弱，產(chǎn)后氣血受損，加之勞動(dòng)過度導(dǎo)致氣虛下陷，胞宮脈絡(luò)松弛，不能固攝胞體，因而下墜。

由于胞宮經(jīng)脈與腎相連，所以腎氣素虛，或產(chǎn)育過多，耗損腎氣，也可使胞宮脈絡(luò)松弛而致下垂。中西醫(yī)對(duì)子宮發(fā)生脫垂的原因認(rèn)識(shí)一致，將沖任不固，無力維持胞宮，子宮韌帶松弛，致子宮失去懸吊，視為重要病因病機(jī)。