古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一。這是一種育齡女性專有的疾病。具有生育能力的女性,無論結(jié)婚與否(當(dāng)然結(jié)婚更容易罹患)均有可能罹患。這是因為育齡女性卵巢周期變化的結(jié)果,也與這一時期的卵巢功能最為活躍有關(guān)。
有生育能力的女性,只需要有正常的卵泡發(fā)育,在排卵之后就會出現(xiàn)黃體。黃體在排卵后一周發(fā)展至最高峰,直徑可達(dá)1-3厘米,內(nèi)層布滿豐富的毛細(xì)血管。這時,如卵子受精會使這種一般性黃體變?yōu)槿焉稂S體,能繼續(xù)維持到妊娠4-6個月才開始退化;
此時如未受精,黃體立刻開始退化,過4-6天則月經(jīng)來潮。由此可見,黃體破裂最容易發(fā)生在月經(jīng)中期后的一周內(nèi)。臨床資料證實,黃體破裂的基本原因與如下三種因素有關(guān):
性生活誘發(fā) 性生活常常使生殖器官擴(kuò)張充血,特別是在達(dá)到高潮時,女性盆腔的肌肉組織呈現(xiàn)痙攣性收縮,往往導(dǎo)致黃體內(nèi)張力升高,很容易發(fā)生破裂。如果這時女性的腹部嚴(yán)重受壓,受到強烈的沖擊,更會加重黃體破裂的危險。
單純腹部受到撞擊所致 在排卵后期,任何外來的突然撞擊、嚴(yán)重跌跤、劇烈跳躍、迅速奔跑等,均有可能導(dǎo)致黃體破裂。個別人還會在咳嗽、解大便、嘔吐、用力等情況下發(fā)病。
自動破裂 黃體內(nèi)有少量的出血,是正?,F(xiàn)象;如出血過多,則有可能發(fā)生自發(fā)性破裂,特別是平時凝血功能障礙者,更易加重黃體內(nèi)毛細(xì)血管出血不止,使黃體內(nèi)腔壓力不斷升高,當(dāng)超過一定限度時就會發(fā)生意外。
黃體破裂有輕有重:若出血較少,下腹部疼痛輕微,不繼續(xù)出血則黃體內(nèi)的毛細(xì)血管可自動愈合,所流出的血也會自行吸收,這種情況不會留下任何后遺癥,因而也沒有必要進(jìn)行治療;如腹痛劇烈,持續(xù)加重,說明出血量大,不及時搶救常造成嚴(yán)重后果。
由于本病腹痛與急性闌尾炎、尿路結(jié)石、宮外孕、卵巢扭轉(zhuǎn)等病有相似之處,若不細(xì)心診斷,還有可能被誤診。所以患者不可隱瞞病史,特別諸如性生活史等,以防漏診、誤診。一時難以確診者,可通過b超等檢查弄清病情。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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