腹腔積液在實(shí)驗(yàn)室的檢查

腹水即為腹腔積液，其形成原因是由于腹腔內(nèi)液體的產(chǎn)生和吸收失去動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果，每種疾病腹水的形成機(jī)制是幾個(gè)因素聯(lián)合或單獨(dú)作用所致。

常規(guī)檢查

（1）外觀：漏出液多為淡黃色，稀薄透明，滲出液可呈不同顏色或混濁。不同病因的腹腔積液可呈現(xiàn)不同的外觀，如化膿性感染呈黃色膿性或膿血性；銅綠假單胞菌感染腹腹腔積液呈綠色；黃疸時(shí)呈黃色；血性腹腔積液見(jiàn)于急性結(jié)核性腹膜炎、惡性腫瘤；乳糜性腹腔積液呈乳白色可自凝，因?yàn)閷俜茄仔援a(chǎn)物故仍屬漏出液。

（2）相對(duì)密度：漏出液相對(duì)密度多在1.018以下；滲出液相對(duì)密度多在1.018以上。

（3）凝塊形成：滲出液內(nèi)含有纖維蛋白原及組織、細(xì)胞破壞釋放的凝血活素，故易凝結(jié)成塊或絮狀物。

生化檢查

（1）黏蛋白定性（qualitative test of mucin）試驗(yàn)：漏出液為陰性；滲出液為陽(yáng)性。定量，漏出液小于0.25g/L;滲出液大于0.25g/L。

（2）胰性腹腔積液淀粉淀粉酶升高。

（3）細(xì)菌學(xué)及組織細(xì)胞學(xué)檢查：腹腔積液離心后涂片染色可查到細(xì)菌，抗酸染色可查到結(jié)核桿菌，必要時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或動(dòng)物接種。可在腹腔積液中查瘤細(xì)胞，對(duì)腹腔腫瘤的診斷非常必要，其敏感度和特異性可達(dá)90%。