宮頸粘連的手術治療方法

宮頸粘連后會導致一系列的婦科并發(fā)癥，如炎癥反復發(fā)作，不孕不育，月經(jīng)失調等等，所以一旦確定為宮頸粘連的話，就需要采取積極的治療措施，讓生殖器盡快恢復健康，杜絕并發(fā)癥的發(fā)生。

目前主要采用宮腔鏡宮頸粘連分離術，利用手術將粘連閉鎖的子宮腔分離。一般應在宮腔鏡下進行，以確定粘連位置及程度，并可初步判斷組織學特征，尤其有助指導手術的準確性，安全性及徹底性。輕者探針即可分離； 重者需用彎鉗，剪刀或電切割。術后應放置宮內避孕器防止再度粘連，并行人工周期補充雌 激素治療，有利于內膜增生與修復。

手術分離粘連

1、探針分離粘連探針左右撥離后再行宮頸擴張術，如粘連緊密，為防止子宮穿孔，可在 B 超引導下進行操作。

2、宮腔鏡下分離粘連經(jīng)手術分離粘連后，可在宮腔內放入適當大小宮內節(jié)育器，3 個月后取 出以防再粘連。并可行人工周期治療 3 個月，促使子宮內膜增生修復。

術前準備

1、常規(guī)準備首先應明確診斷，搞清粘連的位置、性質及程度。如頸管粘連已合并宮腔積血， 應盡快處理，以防積血進一步增多；如 B 超提示子宮內膜菲薄，無周期性變化，可采用人工 周期治療，促進子宮內膜增生。以利于術中鑒別正常子宮內膜與粘連帶。

2、手術器械 （1）治療性宮腔鏡或子宮電切鏡。一些較薄的膜狀粘連，有時僅靠宮腔鏡頂端銳緣鞘即可將 其弄斷。 （2）銳緣活檢鉗或微型剪刀。 （3）B 型超聲儀或腹腔鏡監(jiān)視系統(tǒng)，多用于宮頸粘連嚴重、估計手術困難的病例。

手術麻醉 根據(jù)子宮粘連的程度及手術操作的難易度決定是否選擇麻醉。 如估計手術時間不長， 操作簡 單，可不麻醉或選擇短效恢復快的靜脈麻醉，如宮頸粘連嚴重，估計手術耗時費力，可采用 連續(xù)硬膜外麻醉或全身麻醉。