急性輸卵管炎的治療

急性輸卵管炎的治療，以抗生素控制感染為主?？筛鶕?jù)病原菌的不同及藥物敏感試驗(yàn)選擇恰當(dāng)?shù)目股兀匾獣r(shí)可手術(shù)治療，慢性輸卵管炎可采用抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合使用的方法，必要時(shí)經(jīng)手術(shù)處理。

（1）一般療法

急性輸卵管炎應(yīng)臥床休息，取半臥位，以有利于炎癥的局限，避免感染擴(kuò)散；飲食以高熱量、高蛋白、并富含水分及維生素的食物為宜；進(jìn)食少或不能進(jìn)食時(shí)，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，注意糾正酸中毒；應(yīng)保持大便通暢，便秘時(shí)可用鹽水或肥皂水灌腸；腹痛較重者，在診斷明確的前提下，可給予止痛劑。慢性輸卵管炎應(yīng)注意休息，避免過(guò)勞，節(jié)制性生活，注意經(jīng)期衛(wèi)生等。

（2）控制感染

急性輸卵管炎首先應(yīng)根據(jù)病原菌的藥物敏感試驗(yàn)選擇恰當(dāng)?shù)目股?，在致病菌尚未明確時(shí)，可先選用廣譜抗生素，如青霉素，先鋒霉素B，慶大霉素，安滅菌，環(huán)丙沙星等。并與其它抗生素聯(lián)合使用。如青霉素或慶大霉素與甲硝唑配伍等。急性期一般以靜脈給藥取效最快，嚴(yán)重者除使用抗生素外，還應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素，以促進(jìn)炎癥的消散與吸收。慢性輸卵管炎則主要應(yīng)以抗生素與腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)用的方法，以促進(jìn)纖維組織軟化吸收，改善局部血液循環(huán)。若合并輸卵管不通時(shí)，可用藥物進(jìn)行輸卵管通液治療。肉芽腫性輸卵管炎，如確診為結(jié)核性，可抗結(jié)核治療。

（3）肉芽腫性輸卵管炎手術(shù)療法

急性輸卵管炎原則上禁止手術(shù)，以避免感染擴(kuò)散。形成盆腔膿腫時(shí)，若在后穹窿能觸及飽滿感、波動(dòng)感，可行切開(kāi)排膿并引流。輸卵管卵巢膿腫破裂時(shí)，應(yīng)及早手術(shù)，手術(shù)方式可根據(jù)患者的情況、狀態(tài)進(jìn)行選擇，術(shù)中應(yīng)充分沖洗腹腔，放置引流，術(shù)后應(yīng)用足量抗生素控制感染。對(duì)反復(fù)發(fā)作的慢性輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫應(yīng)首選手術(shù)法治療。

（4）物理療法

適用于慢性輸卵管炎，如超短波透熱法，蠟療法等。