古熾明 副主任醫(yī)師
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處女膜閉鎖常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)是青春期無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,但有周期性的下腹痛并逐漸加重,嚴(yán)重者伴有便秘、肛門(mén)墜脹、尿潴溜等。這是因?yàn)殇罅锏脑陆?jīng)血,將陰道以至子宮、卵管脹大而壓迫了后面的直腸、前面的尿道和膀胱所致。檢查時(shí)可見(jiàn)尿道與肛門(mén)之間有一紫藍(lán)色囊狀物向外突出,上邊無(wú)孔,即為閉鎖的處女膜。
處女膜閉鎖的癥狀:
處女膜閉鎖多于月經(jīng)初潮后發(fā)現(xiàn),如子宮及陰道發(fā)育正常,初潮后經(jīng)血積存于陰道內(nèi),繼之?dāng)U展到子宮,形成陰道子宮積血,積血過(guò)多可流入輸卵管,通過(guò)傘部進(jìn)入腹腔,傘部附近的腹膜受經(jīng)血刺激發(fā)生水腫、粘連,致使輸卵管傘部閉鎖,形成陰道、子宮、輸卵管積血。
1、青春期后無(wú)月經(jīng)初潮。
2、逐漸加重的周期性下腹痛。
3、下腹部可摸到包塊,并且逐月增大。
4、檢查時(shí)可見(jiàn)處女膜向外膨隆,表面呈紫藍(lán)色。
5、肛查捫到壓向直腸、緊張度大、有壓痛的包塊。
6、嚴(yán)重時(shí)伴有便秘、尿頻或尿潴留,便秘、肛門(mén)墜脹等癥狀。
7、經(jīng)處女膜膨隆處穿刺,可抽出粘稠不凝的深褐色或陳舊性的血液。
處女膜閉鎖的特異癥狀表現(xiàn)為:
1、“假小子”:處女膜鎖閉的癥狀是一種腎上腺皮質(zhì)增生,使雄性激素分泌增加而使胎兒男性化。成人后表現(xiàn)為陰蒂肥大,甚至似陰莖大小,陰唇有不同程度的融合。如不及時(shí)治療,女孩則較早出現(xiàn)陰毛、腋毛,聲音變粗等,到了青春期月經(jīng)不來(lái)潮,發(fā)生原發(fā)性閉經(jīng)。另一種是繼發(fā)性女士假兩性畸形,多發(fā)生于胚胎期受雄性激素人工合成孕激素的影響,或者是在懷孕早期接受過(guò)孕激素保胎,胎兒如為女士,就表現(xiàn)為女士假兩性畸形。
2、腫塊及外陰畸形:這是由于圓韌帶及腹膜間積液而引起外陰一側(cè)出現(xiàn)腫塊,在出生后不久即出現(xiàn)。這種外陰畸形也可在成人后發(fā)現(xiàn)。這是處女膜鎖閉的癥狀最常見(jiàn)的一項(xiàng)。
3、其它:這種情況較常見(jiàn)。如果到了月經(jīng)應(yīng)該來(lái)潮的青春期,月經(jīng)從未來(lái)潮,但卻伴有月經(jīng)周期相同的下腹部疼痛,多次經(jīng)血聚積后可在下腹部摸到逐漸增大的包塊,重者伴有便秘、尿頻、尿潴留等癥狀,這就應(yīng)當(dāng)懷疑是否有處女膜閉鎖。但是,不來(lái)月經(jīng)并不都是由處女膜閉鎖所引起,需經(jīng)婦科檢查方能斷定。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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