古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
為了確保患者的安全,乳頭溢液診斷一定要積極的把握,只有把握了乳頭溢液診斷才能夠幫助大家正確的治療這種疾病,進而幫助大家采取適合的辦法治療這種疾病。下面我們來看看,乳頭溢液的診斷依據(jù)是什么?
乳頭溢液跟哪些疾病有關(guān)
乳管內(nèi)乳頭狀瘤:此病以40歲~50歲者多見,75%的瘤體發(fā)生在鄰近乳頭的部位,瘤體很小,帶蒂而有絨毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。有時病人仔細觸診乳房,可發(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大的包塊,質(zhì)軟、光滑、活動。
乳腺導(dǎo)管擴張癥:患有此病的部分病人,早期首發(fā)癥狀為乳頭溢液。溢液的顏色多為棕色,少數(shù)為乳頭溢液血性。此病好發(fā)于40歲以上非哺乳期或很經(jīng)期婦女。發(fā)生溢液的乳暈區(qū)有與皮膚粘連的腫塊,直徑常小于3厘米,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大、質(zhì)軟、有觸痛。若并發(fā)感染時,腫塊局部有紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)。
乳腺癌:部分乳腺癌病人有鮮紅或暗紅色的乳頭溢液,有時會產(chǎn)生清水性溢液,無色透明,偶有黏性,溢出后不留痕跡。45歲~49歲、60歲~64歲為此病的兩個發(fā)病高峰。其起病緩慢,病人在無意中可發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,多位于內(nèi)上限或外上限,無痛,漸大。晚期病變部位出現(xiàn)橘皮樣皮膚改變及衛(wèi)星結(jié)節(jié)。腋窩淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬,隨病程進展彼此融合成團。
乳頭溢液的診斷依據(jù)
1、病因診斷,對乳頭溢液病人進行病因診斷時,除詳細了解病史及體格檢查外,還需仔細觀察溢液類型及是單管溢液還是多管溢液此外還應(yīng)進行有關(guān)輔助檢查,以幫助診斷。
2、在臨床上要做到鑒別診斷,必須詳細詢問病史,進行體格檢查及各種輔助檢查,仔細觀察溢液性質(zhì),進行綜合對比分析
3、溢液量的評估,除妊娠期、哺乳期乳汁正常分泌外,其他乳頭溢液都屬病理性溢液。
4、若腫大,質(zhì)軟,近紅外線乳腺掃描,可見淺灰影,血管相正常溢液及腫物針吸細胞學(xué)檢查,可找到導(dǎo)管上皮、泡沫細胞、漿細胞、淋巴細胞等。可隨著炎癥消退而消失導(dǎo)管造影見擴張的導(dǎo)管,管壁光滑。
乳頭溢液的種類:
(1)粉刺樣溢液:此種溢液黏稠多種顏色混雜,自動外溢。通常也是雙側(cè)多管患者常伴有灼熱、腫脹、瘙癢,還可見于更年期或中青年婦女性腺功能低下者。多由乳腺導(dǎo)管擴張癥引起,病人多有先天性乳頭凹陷,乳頭有脂質(zhì)粉刺樣帶有臭味的分泌物溢出。
(2)乳樣液:溢液顏色似去脂乳汁。常見于閉經(jīng)-溢乳綜合征(乳溢癥)、垂體前葉功能亢進綜合征,或口服避孕藥后因垂體被抑制泌乳素釋放過多所致,部分乳腺增生癥病人也可出現(xiàn)此時常為兩側(cè)多管溢液,自動性流出。
(3)膿性液:溢液似膿汁,常見于產(chǎn)后急性乳腺炎乳腺膿腫。
(4)水樣液:溢液稀薄如水樣多由導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺囊性增生病及乳腺癌等疾病引起近來有人認為水樣溢液大約50%可能為癌。
乳頭溢液的治療方法有:
1、腫瘤性溢液的治療:則常為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀癌所引起。前者行局部區(qū)段切除,后者應(yīng)行乳腺癌根治術(shù)。
2、非腫瘤性溢液的治療:常為乳腺導(dǎo)管擴張癥、乳腺囊性增生等引起。前者可行藥物治療或手術(shù)治療,后者可行中藥治療。
3、真性溢液的治療:根據(jù)溢液的性質(zhì)、細胞學(xué)檢查、乳腺導(dǎo)管造影檢查所見,判斷其溢液是否為腫瘤所致。
4、假性溢液治療:有的學(xué)者認為,處理乳頭溢液時,應(yīng)首先區(qū)別真假溢液。假性溢液可行相應(yīng)的局部治療。
乳頭溢液患者飲食事項
一 宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海馬、鱟、眼鏡蛇肉、抹香鯨油、蟾蜍肉、蟹、赤、文蛤、牡蠣、玳瑁肉、海帶、蘆筍、石花菜。
二 宜多吃具有增強免疫力、防止復(fù)發(fā)的食物,包括桑椹、獼猴桃、 蘆 筍、南瓜、薏米、菜豆、山藥、香菇、蝦皮、蟹、青魚、對蝦、蛇。
三 腫脹宜吃薏米、絲瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸薺、鯽魚、塘虱、鮫魚、泥鰍、黃顙魚、田螺。
四 脹痛、乳頭回縮宜吃茴香、蔥花、蝦、海龍、抹香油鯨、橘餅、柚子、鱟
五 忌煙、酒、咖啡、可可。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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