古熾明 副主任醫(yī)師
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1、深部膿腫除緩慢向外破潰外,也可向深部穿至乳房,與胸肌間的疏松組織中,形成乳房后膿腫。
2、乳腺炎癥繼續(xù)發(fā)展,則上述癥狀加重,此時,疼痛呈搏動性,患者可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快等。乳腺炎患側(cè)腋窩淋巴結(jié)常腫大,并有壓痛。
3、白細胞計數(shù)明顯增高及核左移,炎癥腫塊常在數(shù)日內(nèi),軟化形成膿腫,表淺的膿腫可觸及波動,深部的膿腫需穿刺才能確定。
4、初期乳腺炎患者,乳房腫脹疼痛,患處出現(xiàn)壓痛性硬塊,表面皮膚紅熱,同時可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
5、嚴重急性乳腺炎,可導致乳房組織大塊壞死,甚至并發(fā)敗血癥。
乳腺炎病因
1、乳汁的郁積
不會哺乳的初產(chǎn)婦,往往在哺乳時未讓嬰兒將乳汁吸盡,致使乳汁郁積在乳腺小葉中。特別是一旦乳頭發(fā)生皸裂,哺乳時會引起劇烈疼痛,更影響產(chǎn)婦的充分哺乳。此外,有些產(chǎn)婦的乳頭發(fā)育不良(如乳頭內(nèi)陷)也有礙于哺乳的進行。初產(chǎn)婦的乳汁中又含有比較多的脫落上皮細胞,更容易引起乳管的阻塞,使乳汁郁積加重。乳汁的郁積又往往使乳腺組織的活力降低,為入侵細菌的生長繁殖創(chuàng)造了有利的條件。
2、細菌的入侵
急性的病原菌主要是金黃色葡萄球菌。鏈球菌引起的比較少見。細菌侵入的途徑有兩個:由于哺乳不當引起乳頭皸裂,然后細菌從裂口侵入,再沿淋巴管蔓延至皮下和腺葉問的脂肪和結(jié)締組織,引起蜂窩組織炎。
(責任編輯:楊綺琴 )
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