卵巢未成熟畸胎瘤的病因

卵巢未成熟畸胎瘤由來(lái)自三胚層的成熟和未成熟胚胎性組織構(gòu)成，可表現(xiàn)為有1個(gè)胚層分化未成熟或分化不完全，亦可表現(xiàn)為（2～3個(gè)胚層分化未成熟）。成熟與未成熟組織?；祀s。

大體腫瘤多為單側(cè)巨大腫物，對(duì)側(cè)卵巢可合并良性畸胎瘤。包膜光滑，但常與周?chē)M織有粘連或在手術(shù)中撕裂。切面多以實(shí)性為主，伴有囊性區(qū)；偶見(jiàn)以囊為主者，囊壁有實(shí)性區(qū)域。實(shí)性區(qū)質(zhì)軟、細(xì)膩，有出血、壞死，呈雜色多彩狀，有時(shí)見(jiàn)骨、軟骨、毛發(fā)或腦組織；囊性區(qū)通常充以漿液、黏液或膠凍樣物。

鏡下為來(lái)自三胚層的成熟和未成熟組織構(gòu)成；外胚層主要是神經(jīng)組織和皮膚，中胚層以纖維結(jié)締組織、軟骨、骨、肌肉和未分化的間葉組織多見(jiàn)，內(nèi)胚層主要為腺管樣結(jié)構(gòu)，有時(shí)可見(jiàn)支氣管或胃腸上皮。這些組織處于不同的成熟階段，無(wú)器官樣排列。未成熟組織主要是指神經(jīng)上皮組織，可形成菊形團(tuán)或神經(jīng)管結(jié)構(gòu)，也可彌漫成片。

根據(jù)腫瘤中這種神經(jīng)上皮的含量，有學(xué)者提出未成熟畸胎瘤的分級(jí)方法。這種分級(jí)對(duì)治療和預(yù)后的判斷均有重要意義。

0級(jí)：全部為成熟組織。

Ⅰ級(jí)：有少量不成熟組織（主要是膠質(zhì)和原始間充質(zhì)），可見(jiàn)核分裂。神經(jīng)上皮少，每一切片中僅限于1個(gè)/40倍視野。

Ⅱ級(jí)：有較多未成熟組織，但神經(jīng)上皮在每一切片中不超過(guò)3個(gè)/40倍視野。

Ⅲ期：有多量不成熟組織，每一切片中神經(jīng)上皮的量占4個(gè)或更多/40倍視野，并常與肉瘤樣間質(zhì)融合。