古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
惡性的陰道腫瘤常常是繼發(fā)性的,可自子宮頸癌直接蔓延,或來(lái)自子宮內(nèi)膜癌,卵巢癌及絨毛膜癌,另外膀胱、尿道或直腸癌亦??赊D(zhuǎn)移至陰道。
原發(fā)性陰道惡性腫瘤很罕見(jiàn),約占女性生殖器官惡性腫瘤的1%。主要是鱗狀上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及惡性黑色素瘤更為罕見(jiàn),因陰道的繼發(fā)性癌則較多見(jiàn),在診斷原發(fā)性腫瘤前應(yīng)考慮及排除繼發(fā)性陰道癌的可能性。
陰道腫瘤的播散與轉(zhuǎn)移
陰道粘膜的淋巴管和血管均極為豐富,粘膜下結(jié)締組織疏松,此結(jié)構(gòu)導(dǎo)致陰道癌的轉(zhuǎn)移方式主要是淋巴轉(zhuǎn)移和直接浸潤(rùn)?quán)徑鞴俸徒M織。
1、淋巴轉(zhuǎn)移
依解剖部位陰道上1/3的淋巴引流入盆腔淋巴結(jié),下1/3引流腹股溝淋巴結(jié),中1/3則即可引流入盆腔淋巴結(jié),又可引流入腹股溝淋巴結(jié)。因此,隨陰道癌灶的位置不同,其淋巴轉(zhuǎn)移有所不同。
2、直接浸潤(rùn)
陰道前壁癌灶可累及尿道和膀胱;后壁癌灶可累及直腸或直腸旁組織;側(cè)壁病灶常向陰道旁浸潤(rùn);上1/3和下1/3病灶可分別累及宮頸和外陰。
3、血行轉(zhuǎn)移
常發(fā)生于晚期病例。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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