什么是乳腺炎

乳腺炎是乳房的急性化膿性感染，為細(xì)菌（金黃色葡萄菌等）經(jīng)乳頭皸裂處或乳管口侵入乳腺組織所引起。本病以初產(chǎn)婦為多見，好發(fā)于產(chǎn)后第3-4周。發(fā)病前常有乳頭皸裂，乳頭隱畸形，乳房受擠壓，乳汗淤積等誘因。

本病初起乳房腫脹、疼痛，腫塊壓痛，表面紅腫，發(fā)熱；如繼續(xù)發(fā)展，則癥狀加重，乳房搏動(dòng)性疼痛。嚴(yán)重者伴有高燒，寒戰(zhàn)，乳房腫痛明顯，局部皮膚紅腫，有硬結(jié)、壓痛，患側(cè)腑下淋巴結(jié)腫大，壓痛。炎癥在數(shù)天內(nèi)軟化，形成乳房腫，有波動(dòng)感，膿腫深的皮膚發(fā)紅及波動(dòng)感不明顯。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞，乳汁淤積；或因嬰兒吸乳時(shí)損傷乳頭所導(dǎo)致。

1、乳汁的淤積：乳汁淤積有利于入侵細(xì)菌的生長繁殖。原因有：

①乳頭過小或內(nèi)陷，妨礙哺乳，孕婦產(chǎn)前未能及時(shí)矯正乳頭內(nèi)陷，嬰兒吸乳時(shí)困難；

②乳汁過多，排空不完全，產(chǎn)婦沒有及時(shí)將乳房內(nèi)多余乳汁排空。

③乳管不通，乳管本身炎癥，腫瘤及外在壓迫，胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管。

2、細(xì)菌的侵入乳頭內(nèi)陷時(shí)嬰兒吸乳困難，易造成乳頭周圍的破損，是細(xì)菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。另外嬰兒經(jīng)常含乳頭而睡，也可使嬰兒口腔內(nèi)炎癥直接侵入蔓延至乳管，繼而擴(kuò)散至乳腺間質(zhì)引起化膿性感染。其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見。