古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
產(chǎn)褥感染也女性生完孩子后容易出現(xiàn)的一種疾病,它對(duì)于女性的身體傷害非常大,而且是造成女性產(chǎn)后死亡的四大原因之一,所以我們?cè)谠衅谝欢ㄒ⒁?,?duì)于產(chǎn)褥感染的及時(shí)預(yù)防,盡量的去減少,患產(chǎn)褥感染的幾率,使得女性朋友們能夠在產(chǎn)后的產(chǎn)褥期,有一個(gè)好的身體,那么如何預(yù)防產(chǎn)褥感染呢?
(一)控制產(chǎn)褥感染應(yīng)以預(yù)防為主
加強(qiáng)孕期保健,積極糾正貧血,治療各種孕期并發(fā)癥。作好對(duì)孕婦的衛(wèi)生宣傳教育,注意營(yíng)養(yǎng)和維生素的攝入。臨產(chǎn)前2個(gè)月內(nèi)勿行盆浴,避免性交。
大力推廣新法接生,嚴(yán)格無(wú)菌操作是控制產(chǎn)褥感染的關(guān)鍵。產(chǎn)房以及接生用具應(yīng)該嚴(yán)格消毒;所有與產(chǎn)婦接觸的人必須戴口罩,呼吸道感染患者及帶菌者均應(yīng)調(diào)離產(chǎn)房;助產(chǎn)者必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù),不輕易作陰道檢查,認(rèn)真觀察產(chǎn)程,避免產(chǎn)程延長(zhǎng)和產(chǎn)后出血;仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道和胎盤、胎膜,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道損傷應(yīng)及時(shí)縫合,懷疑有胎盤、胎膜殘留,需在嚴(yán)格消毒后進(jìn)行宮腔探查,用手剝離殘留的胎盤或用刮匙搔刮。
產(chǎn)褥期應(yīng)保持外陰清潔,應(yīng)用消毒會(huì)陰墊,便盆及用具也應(yīng)消毒。鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期活動(dòng),有利于機(jī)體的恢復(fù)和子宮的復(fù)舊。加強(qiáng)對(duì)感染產(chǎn)婦的隔離,避免交叉感染,所有用具、被褥均須消毒,床墊應(yīng)在日光下曝曬,檢查者的手必須消毒。
(二)預(yù)防性抗生素的應(yīng)用
由于剖宮產(chǎn)率的不斷上升而剖宮產(chǎn)后感染率又高,因此,剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期抗生素應(yīng)用(perioperativeantibiotictreatment)預(yù)防感染的問(wèn)題引起人們的關(guān)注。圍手術(shù)期抗生素應(yīng)用是指手術(shù)即將開始或術(shù)時(shí)至術(shù)后短期內(nèi)的用藥,一般為術(shù)前2小時(shí)內(nèi)至術(shù)后12小時(shí)內(nèi)的短暫用藥。大量臨床觀察資料表明,剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素可以明顯降低產(chǎn)后感染率,所以普遍采用。目前國(guó)外用氨芐青霉素和頭孢菌素作為預(yù)防用藥,于術(shù)前1小時(shí)開始給藥,每6小時(shí)一次,術(shù)后繼續(xù)2~3個(gè)劑量。也有人主張?jiān)跀嗄殨r(shí)開始用藥,以減少藥物對(duì)新生兒的影響。國(guó)內(nèi)以青霉素和氨基糖甙類抗生素用得較為普遍,用法多不一致。
然而根據(jù)統(tǒng)計(jì),圍手術(shù)期接受抗生素預(yù)防的產(chǎn)婦,仍有21%發(fā)生產(chǎn)后感染,12%發(fā)生盆腔或傷口感染。接受抗生素預(yù)防的盆腔感染病人的致病菌菌叢有了顯著變化,耐藥性細(xì)菌也占有優(yōu)勢(shì)。因此,也有人主張剖宮產(chǎn)時(shí)不應(yīng)常規(guī)用預(yù)防性抗生素,而只限于術(shù)后有高度感染危險(xiǎn)的病人。
預(yù)防產(chǎn)褥感染從備孕開始,通過(guò)以上的介紹相信女性朋友們應(yīng)該知道怎樣預(yù)防這個(gè)病了,產(chǎn)褥感染的患者,往往是多種因素所結(jié)合造成的,所以對(duì)于產(chǎn)褥感染的預(yù)防,還是需要從多方面來(lái)實(shí)行的,尤其是一些女性比較偏愛(ài)剝宮產(chǎn),而這往往增加了換產(chǎn)褥感染的幾率。建議大家能夠順產(chǎn)的盡量選擇順產(chǎn)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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