月經(jīng)量減少就是卵巢早衰嗎 避孕藥也會導(dǎo)致月經(jīng)減少

由于現(xiàn)代社會生活節(jié)奏很快，很多女性對痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)期提前或推后、經(jīng)量過多或過少等月經(jīng)不調(diào)問題不當(dāng)回事，特別是不少20-40歲的年輕女性對月經(jīng)稀少問題認識不足，認為不痛不癢，多吃點、吃好點就好了。也有一些女性對其過于緊張，看見自己出現(xiàn)月經(jīng)減少就認為是得了卵巢早衰。那么實際是不是這樣呢？

月經(jīng)減少不一定是卵巢早衰

很多女性一旦月經(jīng)失調(diào)了，月經(jīng)量少了，就開始自我診斷是“卵巢早衰”，事實上，卵巢早衰是有明確指標(biāo)的，不只是一出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，特別是月經(jīng)量少就是早衰了。“卵巢早衰”的標(biāo)準(zhǔn)是：年齡尚小于40歲，但已經(jīng)閉經(jīng)超過6個月，兩次抽血化驗時“卵泡刺激素”都大于40IU/L，雌二醇小于100PG /ML，如果這些標(biāo)準(zhǔn)都滿足，那才有可能是卵巢早衰。

經(jīng)量變小確實是卵巢早衰的表現(xiàn)之一，卵巢功能的衰退是一個漸進的過程，從卵巢儲備下降，到卵巢功能衰竭閉經(jīng)大約需要1到5年的。絕大多數(shù)卵巢早衰患者在卵巢早衰之前就有月經(jīng)明顯減少或月經(jīng)紊亂等癥狀，有些甚至?xí)霈F(xiàn)潮熱、出汗、心煩、健忘等更年期表現(xiàn)。

另外，隨著卵巢功能的減退，女性的性欲也逐漸減退到完全沒有性欲，外觀上也會慢慢出現(xiàn)皮膚干燥缺乏光澤，臉上出現(xiàn)褐色斑塊或斑點。

從月經(jīng)量少不能直接推斷出卵巢早衰。單純的月經(jīng)量少并非意味著卵巢早衰，除非少到已經(jīng)停經(jīng)的程度。

口服避孕藥或太瘦也會導(dǎo)致月經(jīng)減少

月經(jīng)過少常見于單相片復(fù)方短效避孕藥，系因子宮內(nèi)膜受抑制，對于月經(jīng)過多、貧血的婦女，月經(jīng)過少是避孕藥希望達到的效應(yīng)。大多數(shù)情況停藥后內(nèi)膜可以恢復(fù)生長而月經(jīng)復(fù)潮。極罕見情況如停藥超過6個月依然閉經(jīng)，稱為“避孕藥后閉經(jīng)”，其原因可能是下丘腦-垂體-卵巢軸的功能不全，則往往難以恢復(fù)。

相對來說，太瘦比太胖對月經(jīng)的影響更大。因為性激素來源于膽固醇，當(dāng)機體太瘦處于應(yīng)激狀態(tài)時，將通過下丘腦促腎上腺激素釋放因子刺激腎上腺系統(tǒng)，從而來平衡應(yīng)激系統(tǒng)，在臨床上出現(xiàn)閉經(jīng)，消瘦，皮膚干燥等一系列癥狀。一般來說脂肪對月經(jīng)的影響是非常重要的，身體脂肪含量<17%就不能來月經(jīng)，<22%就不能維持正常月經(jīng)。體重過輕對月經(jīng)的影響取決于GnRH受抑制的程度，由輕到重的影響是：黃體功能不全，排卵稀發(fā)，無排卵，低促性腺激素性閉經(jīng)。