古熾明 副主任醫(yī)師
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產(chǎn)褥感染是如何產(chǎn)生?
造成產(chǎn)褥熱的原因,多半是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜發(fā)炎所引起,通常像生產(chǎn)時(shí)破水太久或經(jīng)由內(nèi)診而造成感染。正常生殖年齡婦女或孕婦陰道內(nèi)、宮頸內(nèi)寄生著大量的細(xì)菌,但多數(shù)不致病。產(chǎn)后由于機(jī)體抵抗力降低,臨產(chǎn)前同房、盆浴,尤其胎膜早破,陰道和宮頸的細(xì)菌即可通過胎膜破裂口侵入產(chǎn)婦宮腔引起炎癥。臨產(chǎn)期間頻繁的肛查或消毒不嚴(yán)格的陰道檢查,最易將病菌帶入產(chǎn)道。助產(chǎn)人員的手或接生器械消毒不徹底,也可引起感染。
產(chǎn)褥熱應(yīng)該注意什么:
(l)加強(qiáng)孕期保健。
妊娠末期避免盆浴及性交;接生用具要徹底消毒;接生時(shí)避免過多和不必要的陰道檢查及肛診。
(2)產(chǎn)褥期注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔。
每日用溫開水或1:5000高錳酸鉀溶液清潔外陰,以防逆行感染;解便用紙時(shí)須由前向后,如方向相反,則糞便容易污染外陰部;產(chǎn)褥期內(nèi)必須禁止性生活。
(3)產(chǎn)后發(fā)熱時(shí),切不可濫用退燒藥,要經(jīng)醫(yī)生檢查后針對(duì)病因進(jìn)行治療。
產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)后24小時(shí)至10天內(nèi),每4小時(shí)量體溫一次,若有兩次體溫超過38℃,須立即求醫(yī)診治。
(4)產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦應(yīng)采取半臥位,有利于惡露的排出,將炎癥局限于盆腔內(nèi)。
能活動(dòng)者要經(jīng)常坐起,使炎癥及炎癥滲出液局限在最低處的盆腔,防止炎癥擴(kuò)散,避免形成不易治療的隔下膿瘍。藥物治療應(yīng)首選大劑量的青霉素或卡那霉素,若體溫仍持續(xù)不降,可服用對(duì)厭氧菌感染最有效的林可霉素、氯霉素等,同時(shí)加用甲硝銼。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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