中醫(yī)怎么辨證治療宮外孕

　　中醫(yī)認(rèn)為宮外孕的發(fā)生與孕婦宿有少腹瘀滯、沖任不暢，使孕卵運(yùn)行受阻有關(guān)，或因脾腎氣虛，運(yùn)送孕卵乏力、遲緩，而使孕卵滯留子宮腔外所致。治療以活血化瘀為主，目前臨床常用于以下兩種情況：

　　未破損型

　　指輸卵管妊娠尚未發(fā)生流產(chǎn)或破裂。有停經(jīng)史，可有早孕反應(yīng)，或有陰道淋瀝出血，一側(cè)下腹隱痛，盆腔檢查一側(cè)附件可有軟性包塊，有觸痛；尿妊娠試驗(yàn)多為陽性，B超檢查附件有囊性塊物，或?qū)m內(nèi)無妊娠囊、宮外有妊娠囊；脈弦滑。

　　治療原則：活血化瘀，消瘕殺胚。

　　方藥：宮外孕Ⅱ號(hào)方。主要藥物：丹參、赤芍、桃仁、三棱、莪術(shù)。

　　包塊型

　　輸卵管妊娠破裂時(shí)間較長(zhǎng)，腹腔內(nèi)血液已形成血腫包塊，即陳舊性宮外孕。輸卵管妊娠破裂時(shí)間已久，盆腔內(nèi)形成血腫，腹痛減輕或逐漸消失；可有下腹墜脹或便意感，陰道出血逐漸停止，盆腔檢查可觸及不規(guī)則包塊，與周圍組織粘連；脈細(xì)澀。

　　治療原則：活血化瘀，消癥散結(jié)。

　　方藥：宮外孕Ⅱ號(hào)方。若包塊較硬者，可加穿山甲、牛膝以加強(qiáng)消癥散結(jié)之功；身體虛弱者加黃芪、黨參扶正祛邪；若瘀血化熱出現(xiàn)低熱者，加牡丹皮、龜板、地骨皮以化瘀清熱。