宮頸癌篩查有哪些方法呢？宮頸癌前病等于宮頸癌嗎？

2017-03-28 15:15:29 家庭醫(yī)生在線

我國宮頸癌發(fā)病率逐年增高，且呈年輕化趨勢，每年約有15萬新發(fā)宮頸癌病例，約占全球患者總數(shù)的1/3，近8萬婦女因此死亡。宮頸癌是目前唯一病因明確、可以早期預(yù)防和治療、可以徹底根除的惡性腫瘤。早診早治是抵御宮頸癌最為有效的方法，通過臨床檢測及早發(fā)現(xiàn)癌前病變，對(duì)宮頸癌的防治發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。宮頸癌篩查有哪些方法呢？

宮頸癌篩查的方法有哪些？

最近美國癌癥綜合網(wǎng)絡(luò)（NCCN）發(fā)布的由17位權(quán)威專家草擬的規(guī)范提出，開始篩查的時(shí)間是性生活開始后3年左右，不晚于21歲。終止時(shí)間是70歲以后，要在10年內(nèi)有3次以上滿意而正常的細(xì)胞學(xué)檢查。篩查間隔是，傳統(tǒng)細(xì)胞學(xué)涂片檢查每年1次；液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查法（TCT）每2年1次。30歲后，連續(xù)3次正常者，可2～3年1次。美國FDA批準(zhǔn)HPV DNA 檢測始于30歲之后，細(xì)胞學(xué)和HPV檢測間隔不超過3年。

2003年，中國癌癥研究基金會(huì)組織專家討論，2004年推出宮頸癌篩查指南性建議，即在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)篩查起始時(shí)間為25～30歲，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)為35～40歲，高危人群均應(yīng)適當(dāng)提前。終止時(shí)間定于65歲。其間隔是1次/年，連續(xù)2次正常，延長間隔至3年；連續(xù)2次HPV- ，可延長間隔至5～8年。

篩查方案和方法亦有所不同，其中最佳方案是：進(jìn)行TCT、HPV檢測；一般方案：做傳統(tǒng)巴氏涂片細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測；基本方案：主要是肉眼觀察，采用3%～5%冰醋酸染色（VIA）、4%～5%碘液染色（VILI），并可“即查即治”（See & Treat），雖然不盡理想，但對(duì)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)或貧困地區(qū)也是很不錯(cuò)的措施。

感染HPV并不等于一定會(huì)癌變

經(jīng)過篩查以后，很多女性發(fā)現(xiàn)了HPV的感染都會(huì)非常緊張。專家解釋，宮頸癌的主要致病因素是高危HPV持續(xù)感染。但是并不是所有的HPV感染都一定會(huì)產(chǎn)生癌變。石琨主任指出，HPV在女性尤其是性活躍女性中的感染是非常常見的，但是大多數(shù)是一過性的感染，人體可以將其自動(dòng)清除。80%左右的女性一生中都可能感染過HPV。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己感染HPV后無需過度緊張，但是需要重視并加強(qiáng)監(jiān)測。如果過一段時(shí)間病毒自動(dòng)清除就不會(huì)導(dǎo)致癌變。

最后，專家特別提醒，過去世界衛(wèi)生組織建議要為21至29歲的女性進(jìn)行細(xì)胞學(xué)篩查，30歲以上的女性進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和HPV檢測的聯(lián)合篩查。但近期新的篩查方案建議，21歲進(jìn)行宮頸癌初篩，25歲以上的女性就可以進(jìn)行聯(lián)合篩查，能夠有效降低CIN3的發(fā)病率。