古熾明 副主任醫(yī)師
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懷上寶寶眼看就要足月,卻突發(fā)流產(chǎn),一到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是宮頸機能不全。宮頸機能不全到底是怎么一回事?
宮頸機能不全亦稱子宮頸內(nèi)口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥。宮頸功能不全患者的宮頸含纖維組織、彈性纖維及平滑肌等均較少,或由于宮頸內(nèi)口纖維組織斷裂,峽部括約肌能力降低,使宮頸呈病理性擴張和松弛。子宮頸功能不全宮頸功能不全的表現(xiàn)主要是早產(chǎn)及中、晚期重復(fù)性流產(chǎn),反復(fù)流產(chǎn)者發(fā)生率為8%~15%。
宮頸機能不全分成以下五類:
第一類:先天型的宮頸機能不全,表現(xiàn)為宮頸壁薄,承重能力差,或者宮頸發(fā)育畸形,這樣的姐妹往往伴有子宮發(fā)育畸形,如子宮縱膈,子宮多角不規(guī)則以及子宮偏小。
第二類:宮頸糜爛做過宮頸錐切,leep刀,這樣的手術(shù)通常會留下宮頸疤痕,損傷宮頸肌肉機能,以及縮短了宮頸的長度。
第三類:有過一次甚至多次的人工流產(chǎn)史,這個就是在宮頸管未消失的情況下,硬物強行通過宮頸進(jìn)入子宮造成的后天性宮頸松弛,甚至造成撕裂傷。
第四類:有多囊的女性通常伴有子宮機能不全,這個和分泌激素有關(guān),孕激素分泌不足導(dǎo)致,并且多囊往往是促排或者試管后得到雙胎以上的寶寶,那么宮頸更加無法承受重力,導(dǎo)致流產(chǎn)。
第五類:排除以上所有可能后極少數(shù)的女性,需要再做其他檢查,確診宮頸機能不全的可能性。胎盤低置也會導(dǎo)致晚期流產(chǎn),這和宮頸技能不全關(guān)系不大,但是也是需要環(huán)扎術(shù)的。
宮頸機能不全的危害
宮頸機能不全的主要危害,就是會引起大月份的晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)。婦產(chǎn)醫(yī)院專家指出,因為隨著懷孕月份的增加、胎兒逐漸長大和羊水的逐漸增多,羊膜腔內(nèi)的壓力也逐漸增加。這種壓力壓迫宮頸,會造成宮頸被動擴張,羊膜囊逐漸向頸管外突出,并在宮頸外口顯露,較終會導(dǎo)致胎膜早破,發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。
一般孕媽媽會在懷孕14周時接受陰道子宮頸評估檢查,對于曾生育早產(chǎn)兒或有不明原因流產(chǎn)史的孕媽媽來說,這項檢查是非常必要的。要避免流產(chǎn),在懷孕期間,孕媽媽要注意避免重體力活動及長時間站立,避免過度增加腹壓的動作,嚴(yán)禁性生活。還要定期做產(chǎn)檢,學(xué)會自數(shù)胎動、宮縮監(jiān)測,每2-4周超聲復(fù)查宮頸長度。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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