經(jīng)期不衛(wèi)生易致盆腔炎 盆腔炎診斷需注意什么

盆腔炎是女性盆腔炎癥的總稱，盆腔炎可以分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，下面為大家介紹盆腔炎的癥狀及治療方法。

什么是盆腔炎

盆腔炎是指女性盆腔生殖器官炎癥及周圍結(jié)締組織和盆腔腹膜發(fā)生炎癥反應(yīng)的統(tǒng)稱，盆腔炎常見發(fā)病塬因?yàn)榉置浼傲鳟a(chǎn)后的感染，不衛(wèi)生習(xí)慣、性生活、經(jīng)期性交等均導(dǎo)致病塬體的侵入而引起炎癥。盆腔炎包括子宮體炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔膜炎等，為婦科常見病之一。

盆腔炎為婦科的常見病。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。按其發(fā)病過(guò)程、臨床表現(xiàn)可分為急性與慢性兩種。

盆腔炎病因

主要引起盆腔炎的病塬體為：葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播的病塬體（如淋菌、沙眼衣塬體、支塬體、皰疹病毒）。

引起急性盆腔炎的主要病因：產(chǎn)后或流產(chǎn)感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作術(shù)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官的炎癥直接蔓延。急性盆腔炎可使機(jī)體發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血癥及膿毒血癥等。

慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致。它可使機(jī)體發(fā)生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎。

盆腔炎診斷要注意什么

1。詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)注意了解患者是否帶有宮內(nèi)避孕器，并了解其性生活史，有無(wú)過(guò)頻及亂交情況。

2。單憑病史癥狀與體征并不一定能肯定盆腔炎的存在?？v能基本肯定，尚需進(jìn)一步明確炎癥的性質(zhì)。

3。應(yīng)將在宮頸口、后穹窿穿刺或腹腔鏡檢查所取得的分泌物作細(xì)菌涂片及培養(yǎng)（包括厭氧菌培養(yǎng)）檢查，并作藥敏試驗(yàn)以期能較準(zhǔn)確地了解致病的病原體，采取針對(duì)性措施。

4。如有可能，應(yīng)常規(guī)作超聲檢查以了解盆腔內(nèi)有無(wú)包塊。如有，須定其性質(zhì)（是否膿腫）。

盆腔膿腫大而位低且能觸之有波動(dòng)感的盆腔膿腫，其診斷一般無(wú)困難，必要時(shí)還可用穿刺吸引法，如吸出膿液，診斷即可確立。如有可能，應(yīng)將膿液作普通及厭氧菌培養(yǎng)，以明確病原體的類型。

位置較高的宮旁炎性包塊，單憑婦科檢查甚難確定包塊是否為膿腫，而進(jìn)行陰道后穹窿穿刺亦不安全，須借助于輔助診斷方法：

1、超聲檢查 臨床上懷疑為膿腫的包塊，用超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)包塊內(nèi)有多種回聲區(qū)，提示包塊內(nèi)有液體（膿液）。此法為非損傷性檢查，簡(jiǎn)便易行，可靠性可高達(dá)90%以上。

2、放射性同位素掃描 近年來(lái)有人采用67鎵或111銦標(biāo)記的白細(xì)胞作掃描以診斷腹腔膿腫，取得較高的準(zhǔn)確率，應(yīng)用111銦作掃描，準(zhǔn)確率可高達(dá)85～100%。但目前臨床上尚少應(yīng)用。

3、計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT） 應(yīng)用此法以診斷腹腔膿腫可獲得100%的準(zhǔn)確率。但此法費(fèi)用昂貴，目前尚不能普遍應(yīng)用。