古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
事實(shí)是,有的宮頸糜爛,其糜爛面仍為完整的宮頸管單層柱狀上皮所覆蓋,只是因柱狀上皮菲薄,外觀看起來(lái)呈紅色,形似糜爛,但并非真性糜爛,這種情況更確切地說(shuō),是“宮頸柱狀上皮異位”而并非宮頸炎。只有當(dāng)出現(xiàn)宮頸上皮脫落、潰瘍,才是真正意義上的慢性宮頸炎和宮頸糜爛。值得注意的是,在一些生理情況下,如青春期、妊娠期或口服避孕藥的女性,由于雌激素水平增高,宮頸管柱狀上皮增生,可以出現(xiàn)生理性宮頸糜爛。這時(shí)并不需要過(guò)分擔(dān)心,因?yàn)楫?dāng)雌激素水平下降,柱狀上皮又可退回宮頸管,“宮頸糜爛”會(huì)不藥而愈。
由此可見(jiàn),宮頸糜爛并不代表宮頸炎癥的深度,也不表示向?qū)m頸癌發(fā)展的可能性的高低,只是醫(yī)生對(duì)宮頸外觀表現(xiàn)的一種描述,其深層原因可能包括多種生理性或病理性因素。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛時(shí),最好和醫(yī)生充分溝通、咨詢,不要自我亂下診斷。
慢性宮頸炎=私處衛(wèi)生差?
有人認(rèn)為,慢性宮頸炎就是不注意個(gè)人衛(wèi)生的結(jié)果。這種看法也并不完全正確。誠(chéng)然,不注意私處衛(wèi)生,沒(méi)有養(yǎng)成定期清洗會(huì)陰部的習(xí)慣,生殖道確實(shí)容易感染細(xì)菌、病毒及滴蟲(chóng)等病原體,導(dǎo)致宮頸炎癥發(fā)生,但這并不是宮頸糜爛的唯一原因,其他可能因素還包括:
①分娩或人工流產(chǎn)等手術(shù)操作,造成不同程度的宮頸損傷,為病原體入侵宮頸打開(kāi)方便之門(mén)。
②不良性生活習(xí)慣。在性生活中,宮頸由于碰撞和受避孕套機(jī)械摩擦,難免輕微損傷,如果再經(jīng)歷經(jīng)期同房、口交,或者性生活紊亂,更可能加重宮頸損傷,使病原體入侵宮頸機(jī)會(huì)增大。
③還有小部分女性,對(duì)清潔陰道矯枉過(guò)正。她們習(xí)慣經(jīng)常用洗液沖洗陰道,殊不知,這樣反而會(huì)破壞陰道正常菌群的生態(tài)平衡,外源性病原體更加容易入侵。
慢性宮頸炎難根治?
在很多人的潛意識(shí)中,都會(huì)認(rèn)為慢性宮頸炎是很難根治的,其實(shí)不然。只要在發(fā)現(xiàn)后予以積極治療,慢性宮頸炎是完全可以治愈的。
由于口服用藥起效較慢且效果有限,因此,現(xiàn)在治療慢性宮頸炎,主要采用的是局部治療。方法是,月經(jīng)干凈后一周內(nèi),以激光、冷凍、紅外線或微波等物理方法,將宮頸糜爛面的單層柱狀上皮破壞,使其壞死脫落,從而長(zhǎng)出新的上皮,這是目前治療宮頸糜爛的最常用方法;治療后,遵醫(yī)囑定期復(fù)查直至宮頸創(chuàng)面完全痊愈即可。只要正規(guī)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)嘏浜现委煟话?-4周,較嚴(yán)重者6—8周,宮頸炎完全可以獲得根治。
技術(shù)特長(zhǎng):擅長(zhǎng)治療陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、不孕癥等婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病;熟練掌握子宮全切、宮外孕、輸卵管再通等手術(shù)技術(shù),尤其對(duì)子宮肌瘤手術(shù)方式獨(dú)特。
慢性宮頸炎會(huì)癌變?
慢性宮頸炎本身是良性病變,絕大多數(shù)不會(huì)發(fā)生癌變。但在一些不良生活習(xí)慣(如性生活紊亂、多次分娩或人流)和性傳播疾?。ㄓ绕涫侨巳轭^瘤病毒感染)等的影響下,小部分也可能發(fā)展為宮頸癌前病變(宮頸上皮內(nèi)瘤變,cin),甚至宮頸癌。
由于宮頸炎、cin或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,因此,最好的方法是進(jìn)行宮頸癌篩查。液基宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒(hpv)檢測(cè),是目前最有效的宮頸癌篩查手段,聯(lián)合運(yùn)用這兩種方法,可篩查出98%以上的宮頸癌。一般來(lái)說(shuō),hpv陰性,同時(shí)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正常者,宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)很低,每三年作一次篩查即可;hpv陽(yáng)性但宮頸細(xì)胞學(xué)正常者,需要每年進(jìn)行一次篩查;若hpv和宮頸細(xì)胞學(xué)同時(shí)陽(yáng)性,或hpv陰性但宮頸細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性者,應(yīng)進(jìn)行陰道鏡檢,并取活組織作病理檢查以確診。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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