讀懂子宮肌瘤癌變

婦科門診有時(shí)可見(jiàn)到這樣一些病人，她們因在防癌普查中發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤來(lái)就診。有的婦女認(rèn)為子宮肌瘤就是“癌瘤”，所以，一聽(tīng)說(shuō)子宮上長(zhǎng)了瘤就顯得非常緊張，精神壓力很大。其實(shí)，子宮肌瘤并不可怕，它是女性盆腔中最多見(jiàn)的一種良性腫瘤，惡變率很低，僅在0。3%～1。39%，在已婚育齡的婦女中平均4～5人中就有一名是子宮肌瘤患者。

子宮肌瘤可因其生長(zhǎng)的部位不同，而有不同的名稱，如肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。子宮肌瘤如果發(fā)生肉瘤變性，瘤體突然發(fā)展較快，生長(zhǎng)迅速，則肌瘤有惡變的可能。大多數(shù)子宮肌瘤患者并無(wú)癥狀，而部分患者可較早出現(xiàn)癥狀。

當(dāng)然，病人所表現(xiàn)的癥狀不一定與肌瘤的大小成比例，而與肌瘤生長(zhǎng)部位有密切的關(guān)系。如粘膜下肌瘤可較早發(fā)生不規(guī)則陰道出血；漿膜下肌瘤則可長(zhǎng)得很大尚無(wú)癥狀；而肌壁間肌瘤如瘤體較大時(shí)可有月經(jīng)過(guò)多，往往伴有血塊，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，間隔時(shí)間縮短?；颊呖稍谂既磺闆r下發(fā)現(xiàn)下腹部腫塊，如肌瘤在子宮體前壁生長(zhǎng)，且體積較大時(shí)，可壓迫膀胱，病人可出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀。肌瘤在一般情況下不發(fā)生疼痛，但在漿膜下帶蒂的肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，可發(fā)生急性腹部絞痛。

子宮肌瘤除了可導(dǎo)致患者出現(xiàn)上述癥狀外，還可引起不孕。因?yàn)樽訉m肌瘤可改變宮腔形態(tài)及腫瘤本身做為異物皆可妨礙孕卵著床，影響精子運(yùn)動(dòng)。所以，不少患者在子宮肌瘤被摘除后又可受孕。

如確診為子宮肌瘤者也不要驚慌，對(duì)于無(wú)癥狀、瘤體不大的，病人可每3～6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次。若年齡在40歲以上，出血量不多，做診刮檢查后無(wú)惡性病變者，也可每3～6個(gè)月復(fù)查一次，并注意適當(dāng)休息，配合藥物治療，尤其是中醫(yī)中藥治療。

如果肌瘤無(wú)明顯變化，無(wú)出血或出血不嚴(yán)重，等到更年期后肌瘤將會(huì)逐步萎縮。如果肌瘤為多發(fā)性，大于3個(gè)妊娠月，癥狀明顯，已有后代者，或是肌瘤大于6個(gè)妊娠月，雖無(wú)癥狀，都應(yīng)做全子宮切除術(shù)，以防不良情況發(fā)生。