古熾明 副主任醫(yī)師
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陰道炎的病因
1、細(xì)菌性陰道炎
正常陰道內(nèi)以產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢(shì)。細(xì)菌性陰道病時(shí),由陰道內(nèi)乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內(nèi)源性混合感染。
2、念珠菌性陰道炎
(1)80%~90%病原體為白假絲酵母菌,酸性環(huán)境易于生長(zhǎng),為雙相菌(酵母相、菌絲相)。
(2)患者陰道pH在4.0~4.7,常<4.5。
(3)條件致病菌(酵母相→菌絲相)。
(4)常見(jiàn)誘因:妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素。
(5)其他誘因:胃腸道假絲酵母菌、著緊身化纖內(nèi)褲、肥胖者。
3、滴蟲(chóng)性陰道炎
(1)陰道毛滴蟲(chóng)適宜在溫度25℃~40℃、pH5.2~6.6的潮濕環(huán)境中生長(zhǎng)。
(2)月經(jīng)前后陰道pH改變,月經(jīng)后接近中性,滴蟲(chóng)易繁殖。
(3)患者的陰道pH一般在5.0~6.5,多數(shù)>6.0。
(4)寄生于陰道、尿道或尿道旁腺、膀胱、腎盂、男方包皮褶皺、尿道、前列腺。
(5)常與其他陰道炎并存。
4、老年性陰道炎
絕經(jīng)后婦女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,黏膜變薄,陰道內(nèi)pH增高,局部抵抗力降低,其他致病菌過(guò)度繁殖或容易入侵引起炎癥,以需氧菌為主。
5、幼女性陰道炎
因嬰幼兒外陰發(fā)育差、雌激素水平低及陰道內(nèi)異物等造成激發(fā)感染所致,常見(jiàn)病原體有大腸埃希菌及葡萄球菌、鏈球菌等。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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