古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
到目前為止,醫(yī)生還不能給出有病因的痛經(jīng),一般來說:原發(fā)性痛經(jīng)是因為子宮本身因素所造成,也就是由于子宮基層或是子宮內(nèi)膜的前列腺素分泌過度所引起的。
痛經(jīng)最常見的危害是:
慢性盆腔炎:是婦科臨床常見的疾病,該病的表現(xiàn)輕重不一,輕者一般無癥狀,重者多有白帶增多,輕度痛經(jīng)、月經(jīng)淋漓、下腹隱痛、小腹下墜、腹脹腹瀉、里急后重、尿頻尿熱、腰骶酸痛、性交痛等。由于盆腔淤血,甚至?xí)?dǎo)致輸卵管粘連阻塞而致不孕,因此需要引起人們的注意。
子宮內(nèi)膜異位癥是在子宮腔以外其他部位所引起的一種病變。癥狀呈周期性發(fā)作,痛經(jīng)為最常見的特征,疼痛于經(jīng)前1~2天開始,經(jīng)期第一天最為嚴重,經(jīng)血干凈后逐漸緩解以至消失。子宮內(nèi)膜異位在盆腔內(nèi)常引起生殖器官粘連和輸卵管阻塞不通,從而導(dǎo)致不孕癥,不孕的發(fā)病率高約75%,另外,由于異位的部位不同,還會出現(xiàn)性交痛、腸道癥狀及泌尿道癥狀。
由于目前研究認為痛經(jīng)的發(fā)生跟前列腺素的分泌有關(guān),因此經(jīng)痛最好的治療方式就是阻斷前列腺素的合成,也就是防止疼痛的發(fā)生,而不是治療已發(fā)生的疼痛。
痛經(jīng)有關(guān)的因素是:
(1)注意經(jīng)期、孕期衛(wèi)生不夠;過早開始性生活;性伴侶數(shù)多,引起炎癥。
(2)過度的人工流產(chǎn)手術(shù)或?qū)m腔操作,引起粘連炎癥。
(3)避孕情況:痛經(jīng)與工具避孕間存在一定關(guān)系,尤其是宮內(nèi)節(jié)育器—避孕環(huán)的安放,常??梢约又赝唇?jīng)的程度,這可能是宮內(nèi)節(jié)育器放置后,子宮內(nèi)膜組織前列腺素(PG)生成量增高,導(dǎo)致痛經(jīng)加重。而避孕藥內(nèi)含有孕激素,孕激素有使子宮平滑肌松弛的作用,故可減輕因痙攣產(chǎn)生的疼痛癥狀。口服避孕藥則會降低原發(fā)痛經(jīng)的發(fā)生率以及痛經(jīng)的程度。
(4)月經(jīng)周期及經(jīng)期長短的影響:一般痛經(jīng)的嚴重程度并不受月經(jīng)周期長短的影響,但由于痛經(jīng)本身表現(xiàn)經(jīng)期腹痛,故若經(jīng)期時間較長者往往疼痛持續(xù)的時間也長,這在子宮內(nèi)膜異位癥患者中表現(xiàn)最突出。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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