古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
痛經(jīng)指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間,出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,嚴(yán)重影響日常生活者。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)過詳細(xì)婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者,稱原發(fā)性痛經(jīng),也稱功能性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。
痛經(jīng)的原因主要都有以下幾點(diǎn):
1、生殖道畸形:在胚胎發(fā)育中一側(cè)副中腎管可以發(fā)育良好,形成發(fā)育較好的單角子宮。而另一側(cè)副中腎管發(fā)育不好形成殘角或始基子宮,與對側(cè)不貫通,也不通向體外始基子宮一般無宮腔,或有宮腔也缺乏子宮內(nèi)膜;如果始基子宮有功能反應(yīng),表現(xiàn)為周期性出血?jiǎng)t可因?qū)m腔積血而引起痛經(jīng)?;颊叨酁樯倥@就是繼發(fā)性痛經(jīng)的原因。
2、子宮肌瘤:痛經(jīng)不是子宮肌瘤的主要癥狀,但黏膜下肌瘤在月經(jīng)期可因刺激子宮收縮而發(fā)生痙攣性疼痛?;颊叨喟橛性陆?jīng)過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道流血盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)子宮不同程度增大,表面光滑或有結(jié)節(jié)狀突起。這種疾病導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)的原因不常見到。
3、子宮腺肌病:繼發(fā)性痛經(jīng)的原因是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜侵人子宮肌層引起的一種良性病變痛經(jīng)為本病的典型癥狀之一。亦可有月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。婦科檢查子宮呈均勻性增大呈球形,質(zhì)地較硬,一般約為2個(gè)月妊娠大小可有輕壓痛。
4、宮內(nèi)節(jié)育器:痛經(jīng)亦可見于宮內(nèi)安置節(jié)育器的婦女,此類痛經(jīng)可能是由于子宮內(nèi)膜產(chǎn)生的前列腺素增加而引起的,也可能是節(jié)育器刺激子宮肌肉的排異性收縮,導(dǎo)致下腹部痙攣性疼痛患者常有下腹部或腰骰部不適,經(jīng)期癥狀加重,表現(xiàn)為痛經(jīng)節(jié)育器的放置位置不當(dāng)或過大也易引起子宮收縮,導(dǎo)致下腹疼痛及痛經(jīng)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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