宮頸糜爛過度治療有害無益

很多女性在做完婦科檢查后會被醫(yī)生告知，患有宮頸糜爛。由于擔(dān)憂宮頸糜爛會發(fā)展為宮頸癌，不少人花費幾千甚至上萬元治療宮頸糜爛。那么，宮頸糜爛到底是不是病？怎樣治療呢？

其實，宮頸糜爛在育齡期婦女中很常見，單純的宮頸糜爛不是病，而是一種正常的生理狀態(tài)。在青春期或者妊娠期，由于雌激素水平升高，使得宮頸管內(nèi)的黏膜向?qū)m頸生長，替代了原有的鱗狀上皮，而由于黏膜很薄，呈紅色，所以看起來像糜爛。正因為宮頸糜爛大多數(shù)時候是一種正常的生理狀態(tài)，如果一直采用這種名稱會誤導(dǎo)患者，導(dǎo)致許多不必要的治療，所以在國外的教科書中已經(jīng)廢止了這一名稱，而改用宮頸柱狀上皮異位。在國內(nèi)，“改名運動”剛剛開始，許多婦產(chǎn)科醫(yī)生仍然沿用宮頸糜爛這一診斷。

宮頸糜爛概念中另外一個容易引起誤解的就是輕、中、重分度，很多人認(rèn)為重度糜爛是病變非常嚴(yán)重，將要轉(zhuǎn)變成癌的狀態(tài)。其實，臨床上是按照糜爛的面積來分的，輕度指糜爛面小于宮頸面積的1/3，中度是1/3-2/3，而重度是指糜爛面大于宮頸的2/3。

既然是一種正常的生理狀態(tài)，那么單純的宮頸糜爛就不需要治療。但是，由于一部分早期宮頸癌在外觀上和宮頸糜爛不能分辨，所以對有宮頸糜爛的女性應(yīng)該每一兩年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，目前最常用的是薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），靈敏度和特異度都很高。在條件較差的地區(qū)，可以選擇傳統(tǒng)的宮頸涂片檢查。如果細(xì)胞學(xué)檢查沒有問題，那么只要在門診隨訪就可以了。

對于中、重度的宮頸糜爛，由于糜爛面積較大，常常在同房后會有少量血絲，引起女性不必要的緊張。因此，如果細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果陰性，可以采用物理方法治療，如電燙、微波、激光或者LEEP刀宮頸部分切除。但這些物理治療會導(dǎo)致宮頸部位纖維瘢痕形成，影響分娩時宮口擴(kuò)張，所以未生育的女性在選擇時要慎重。