古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
據(jù)介紹,葉女士今年47歲,育有一對兒女,一直經(jīng)營著小生意。41歲那年,一直忙于工作的葉女士發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)開始失調(diào),她以為這是女人正常的生理變化,再加上工作忙,就沒太在意。一年后,葉女士的肚子比往常明顯增大,朋友都說她這是“中年發(fā)?!绷?。就這樣,葉女士的“小肚腩”越來越大,看起來像個(gè)懷孕幾個(gè)月的孕婦一樣,而且肚子疼痛的頻率及程度也越來越大。2011年4月18日,葉女士前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,整個(gè)腹產(chǎn)如一個(gè)身懷六甲的孕婦,自己的“小肚腩”原來竟是子宮肌瘤。
葉女士說,從發(fā)現(xiàn)肌瘤時(shí)起,醫(yī)生就讓她盡快手術(shù)切除,但是,聽說要開腹手術(shù),而且還要切除子宮,于是斷然拒絕。近日,葉女士來到海南某婦嬰醫(yī)院檢查,該院院長介紹,葉女士的肌瘤已有6個(gè)月胎兒般大,而且要求微創(chuàng)保留子宮,這對婦科微創(chuàng)術(shù)是一個(gè)“挑戰(zhàn)”。經(jīng)過葉院長專家進(jìn)行溝通后,決定通過腹腔鏡結(jié)合百克鉗保留子宮切除葉女士的巨大肌瘤。
什么是子宮肌瘤?
子宮肌瘤(Hysteromyoma)又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛,以多發(fā)性子宮肌瘤常見。
子宮肌瘤癥狀
1。月經(jīng)改變:為最常見的癥狀,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等。
2。腹塊: 腹部脹大,下腹捫及腫物,伴有下墜感。
3。白帶增多:白帶增多,有時(shí)產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。
4。疼痛:一般患者無腹痛,常有下腹墜脹、腰背酸痛等,
當(dāng)漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),可出現(xiàn)急性腹痛肌瘤紅色變時(shí),腹痛劇烈且伴發(fā)熱。
5。壓迫癥狀:肌瘤向前或向后生長,可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當(dāng)肌瘤向兩側(cè)生長,則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時(shí),可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫。
6。不孕:肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲,或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床,導(dǎo)致不孕。
7。繼發(fā)性貧血:若患者長期月經(jīng)過多可導(dǎo)致繼生貧血,出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。
8。低糖血癥:子宮肌瘤伴發(fā)低糖血癥(hypoglycemia)亦屬罕見。主要表現(xiàn)為空腹血糖低,意識喪失以致休克,經(jīng)葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。
中醫(yī)根據(jù)臨床癥狀可分為以下幾種證型
1、氣滯血瘀證:輕者月經(jīng)正常,重者經(jīng)行血崩或漏下不止,乳房脹痛,小腹作脹或隱痛,有肛門部下墜感,舌質(zhì)暗紅,邊有紫斑點(diǎn),脈沉弦或細(xì)澀。
2。陰虛火旺證:月經(jīng)先期,經(jīng)行血崩或漏下不止,胸中灼熱,或下腹內(nèi)覺熱,乳頭癢或刺痛,或乳房脹痛牽及腋窩,經(jīng)后赤白帶下,或黃白相雜,舌質(zhì)紅,苔少津或薄黃,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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