子宮肌瘤大一定要開腹嗎

臨床上我們一般把直徑超過(guò)8-10cm的肌瘤稱為“巨大肌瘤”。增大較快的肌瘤有惡變的可能，因此，建議積極手術(shù)治療。

除此之外，特殊部位生長(zhǎng)的肌瘤，比如：黏膜下肌瘤、宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等，也建議積極手術(shù)治療。直徑達(dá)到或超過(guò)5cm的肌壁間或漿膜下肌瘤也建議手術(shù)治療。

那么，一般都有那些手術(shù)方式呢？肌瘤剔除術(shù)、次全子宮切除術(shù)、全子宮切除術(shù)等。入路可經(jīng)陰道、開腹、腹腔鏡下。目前，腹腔鏡下手術(shù)較為普遍，但是它有一定的禁忌癥，如：盆腔嚴(yán)重粘連，病人身體狀況不適合腹腔鏡術(shù)式等等。

對(duì)于較大的或多發(fā)的子宮肌瘤，可以進(jìn)行腹腔鏡下手術(shù)嗎？答案是肯定的，有些子宮大到如孕5-6個(gè)月，依然可以在腹腔鏡下完成手術(shù)。關(guān)鍵是查體時(shí)雙側(cè)宮旁有無(wú)操作的空間以及手術(shù)者的手術(shù)能力等等。