古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
和月經(jīng)相關(guān)的疼痛就叫做經(jīng)痛。超過一半的女性在月經(jīng)時會有1-2天疼痛。痛經(jīng)有原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。
原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)是來月經(jīng)時發(fā)生的疼痛,沒有器質(zhì)性病變,通常是由前列腺素引起的。原發(fā)性痛經(jīng)通常在月經(jīng)開始前發(fā)生,因?yàn)榍傲邢偎厮降纳?。在?jīng)期的第一天,前列腺素的水平比較高。隨著經(jīng)期的繼續(xù),前列腺素水平會降低,疼痛通常隨著前列腺素水平的降低而減輕。原發(fā)性痛經(jīng)通常在女孩子初經(jīng)不久就開始,會隨著年齡的增長而減輕,并且往往在生孩子后消失。
繼發(fā)性痛經(jīng)
繼發(fā)性痛經(jīng)是由生殖系統(tǒng)疾病引起的,可能比原發(fā)性痛經(jīng)晚開始。隨著時間的推移,繼發(fā)性痛經(jīng)往往會變得更糟。繼發(fā)性痛經(jīng)通常比正常經(jīng)期痙攣持續(xù)更長時間。它可能在經(jīng)期開始前幾天就開始。隨著經(jīng)期的繼續(xù),疼痛可能變得更厲害,并且可能在月經(jīng)結(jié)束時仍未消失。
引起繼發(fā)性痛經(jīng)的原因
繼發(fā)性痛經(jīng)可能是下面的原因引起的:
1、子宮內(nèi)膜異位癥。
2、子宮肌瘤。
3、子宮腺肌癥。
4、盆腔炎(PID)。
5、宮頸狹窄。
什么時候要看醫(yī)生?
如果你在過去幾年內(nèi)才開始來月經(jīng)并且有痛經(jīng),可能你的痛經(jīng)不用太擔(dān)心。但是,如果痛經(jīng)每個月都影響你的生活,如果癥狀逐漸加重,或者你的年齡超過25歲并且剛開始有嚴(yán)重的痛經(jīng),就要去看醫(yī)生。
治療 痛經(jīng)是可以治療的,醫(yī)生可能會給出下面的建議:
1、止痛藥。醫(yī)生可能會建議服用非處方止痛藥,如布洛芬(芬必得、Advil、MotrinIB等)或萘普生鈉(Aleve)。止痛藥最好在月經(jīng)一開始就服用,或者在感覺到癥狀時盡快服用,并且按指示繼續(xù)服用兩到三天,或直到癥狀消失。處方的非甾體抗炎藥(NSAIDs),如甲芬那酸(Ponstel)也可能會被使用。如果你不能服用非甾體抗炎藥的話,服用對乙酰氨基酚(如Tylenol)也可能可以減輕疼痛。
注意:
(1)每次只用一種止痛藥,不應(yīng)同時使用兩種或以上同類藥物,除非是靠譜醫(yī)生的指示。
(2)準(zhǔn)備懷孕的婦女應(yīng)慎用或在醫(yī)師指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥,因?yàn)榉晴摅w類抗炎藥有可能會削弱女性生育力,但停藥后具有可逆性。
(3)認(rèn)真閱讀藥物說明書。
2、節(jié)育激素??诜茉兴幒幸种婆怕训募に兀梢詼p輕痛經(jīng)的嚴(yán)重程度。這些激素也可以以注射劑、貼劑、皮下埋植法、宮內(nèi)節(jié)育器等形式提供。
3、手術(shù)。如果痛經(jīng)是由一個潛在的疾病引起的,如子宮內(nèi)膜異位癥或子宮肌瘤,手術(shù)糾正問題可能有助于減少癥狀。如果你不打算要孩子的話,手術(shù)切除子宮也可能是一個選擇。
生活方式與家庭護(hù)理
1、鍛煉。有研究發(fā)現(xiàn),體力活動可以減輕痛經(jīng)。
2、洗個熱水澡或用加熱墊、熱水袋或熱敷下腹部可以緩解痛經(jīng)。這些方法可能跟非處方止痛藥一樣有效。
3、膳食補(bǔ)充劑。大量的研究表明,維生素E、ω-3脂肪酸、維生素B-1(硫胺素)、維生素B-6和鎂補(bǔ)充劑可能有效地減輕痛經(jīng)。
4、避免酒精和煙草。這些東西會使痛經(jīng)更厲害。
5、減輕壓力。心理壓力可能會增加痛經(jīng)的風(fēng)險和嚴(yán)重程度。
替代醫(yī)學(xué)
大多數(shù)替代療法都沒有得到充分研究,在專家可以明確推薦之前,需要進(jìn)一步研究。但是,一些替代療法可能對緩解痛經(jīng)有幫助,包括:
1、針刺。一些研究發(fā)現(xiàn),針刺有助于緩解痛經(jīng)。
2、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)。
3、草藥。一些草藥產(chǎn)品,如pycnogenol、fennel或復(fù)方產(chǎn)品,可以減輕一些經(jīng)痛。
4、指壓(acupressure)。雖然指壓用于痛經(jīng)的研究是有限的,但看上去指壓可能比安慰劑更有效地緩解經(jīng)痛。
風(fēng)險因素
如果你有下面的情況,你可能更容易痛經(jīng):
1、年齡小于30歲。
2、比較早開始發(fā)育(在11歲或更小)。
3、經(jīng)期出血量比較多。
4、經(jīng)期出血不規(guī)律。
5、沒生過孩子。
6、有痛經(jīng)家族史。
7、吸煙。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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