月經(jīng)紊亂小心子宮內(nèi)膜癌子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于哪些人？

2016-08-24 08:13:45 家庭醫(yī)生在線

子宮內(nèi)膜癌又叫子宮體癌，是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤。病理類型主要為腺癌，次為腺棘癌和腺鱗癌，它們的臨床表現(xiàn)基本相似。最常見的癥狀是絕期后陰道流血，未絕經(jīng)女性多表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。

對于子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生原因，目前尚不肯定，然而公認與雌激素對子宮內(nèi)膜長期持續(xù)不斷的刺激有關(guān)。其誘發(fā)因素有：不育、絕經(jīng)期延遲；內(nèi)膜癌三聯(lián)癥（即子宮內(nèi)膜癌與肥胖、高血壓、糖尿病同時存在）；某些卵巢腫瘤可以分泌雌激素，易并發(fā)子宮內(nèi)膜癌；臨床上長期應(yīng)用激素者。子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜不典型增生關(guān)系密切，均因長期受雌激素刺激所致。兩種病變往往同時存在，而有一部分子宮內(nèi)膜不典型增生者可發(fā)展成子宮內(nèi)膜癌，因此子宮內(nèi)膜不典型增生被認為是癌前病變。

子宮內(nèi)膜癌的診斷要依靠子宮內(nèi)膜活檢，就是取一點內(nèi)膜或刮宮將刮下的內(nèi)膜進行病理學(xué)檢查，診斷便“一目了然”，而且子宮內(nèi)膜癌的慢、轉(zhuǎn)移晚、治療效果滿意?，F(xiàn)在采用以手術(shù)切除治療為主，配合放療及激素治療，可獲得約90%的治愈率。并且療效與癌的早晚有著直接關(guān)系。

子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于哪些人？

子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于哪些人？子宮內(nèi)膜癌是我國常見的惡性腫瘤，近幾年發(fā)病率一直呈上升趨勢，對女性朋友的身心健康造成很大的傷害，為了讓女性朋友早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早治療的，以免耽誤最佳治療時期，專家表示以下些4點需要女性朋友要警惕：

一、肥胖：肥胖者體內(nèi)脂肪過多增加了雌激素的儲存，同時雌酮合成也增加，而后者被認為是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子。因此，如果您的體重連續(xù)增加22公斤或超過正常體重的40%（被視為警戒值）時，應(yīng)當考慮控制體重的問題了。

二、月經(jīng)不調(diào)子宮內(nèi)膜癌患者中，月經(jīng)紊亂、量多者是正常婦女的3倍。月經(jīng)不調(diào)多由于卵巢不能正常排卵引起，因此也不能正常產(chǎn)生孕激素，最終可能引起癌變。

三、高血壓：在對內(nèi)膜癌患者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，約有1/3的人患有高血壓。高血壓患者同時患子宮內(nèi)膜癌的危險是正常人群的1.5倍。

四、糖尿病：對于糖尿病患者或糖耐量不正常者，患子宮內(nèi)膜癌的危險性比正常人高出2.8倍。而內(nèi)膜癌患者中也有3%～17%同時是糖尿病患者。

治療子宮內(nèi)膜癌的方法有哪些呢？

1、手術(shù)治療：為子宮內(nèi)膜癌首選的治療方案。手術(shù)的目的一是進行手術(shù)-病理分期，確定病變的方位及與預(yù)后相關(guān)的重要因素，而是切除癌變的子宮及其他可能存在的轉(zhuǎn)移病灶。Ⅰ期患者應(yīng)行筋膜外全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)；Ⅱ期應(yīng)行全子宮或者廣泛子宮切除及雙附件切除術(shù)，同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除；Ⅲ和Ⅳ期的晚期患者手術(shù)范圍也與卵巢癌相同，應(yīng)進行腫瘤細胞減滅手術(shù)。

2、放療：是治療子宮內(nèi)膜癌有效方法之一，分腔內(nèi)照射及體外照射兩種。

3、孕激素治療：主要用于晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌的治療。其機制可能是孕激素作用于癌細胞并與孕激素受體結(jié)合形成復(fù)合物進入細胞核，延緩DNA和RNA復(fù)制，抑制癌細胞生長。常用藥物：口服甲羥孕酮200-400MG/D;己酸孕酮500MG，肌注每周2次。

4、抗雌激素制劑治療：適應(yīng)證與孕激素相同。他莫昔分（TAMOXIFEN，TAM）為非甾類抗雌激素藥物，亦有弱雌激素作用。常用劑量為20-40MG/D，可先用他莫昔分2周使孕激素受體含量上升后再用孕激素治療，或與孕激素同時應(yīng)用。

5、化療：常用化療藥物有順鉑、阿霉素、紫杉醇、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、絲裂霉素、依托泊苷等。

6、保留生育功能治療：對于病灶局限在內(nèi)膜、高分化、孕激素受體陽性的子宮內(nèi)膜癌，患者堅決要求保留生育功能，可考慮不切除子宮和雙附件，采用大劑量孕激素進行治療。但這種治療目前仍處在臨床研究階段，不應(yīng)作為常規(guī)治療手段。