古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性病癥,一般為金黃色葡萄球菌感染所致。多見于初產(chǎn)婦的哺乳期。細(xì)菌可自乳頭破損或皸裂處侵入,亦可直接侵入乳管,進(jìn)而擴(kuò)散至乳腺實(shí)質(zhì)。一般來講,急性乳腺炎病程較短,預(yù)后良好,但若治療不當(dāng),也會使病程遷延,甚至可并發(fā)全身性化膿性感染。
乳腺炎發(fā)展的3個(gè)階段
急性乳腺炎有三個(gè)發(fā)病階段,不同的階段表現(xiàn)不同,治療方法也不一樣,因此,應(yīng)該了解其發(fā)病中的各個(gè)階段。
1、初起階段:初起常有乳頭皸裂,哺乳時(shí)感覺乳頭刺痛,伴有乳汁郁積不暢或結(jié)塊,有時(shí)可有一二個(gè)乳管阻塞不通。繼而乳房局部腫脹疼痛,結(jié)塊或有或無,伴有壓痛,皮色不紅或微紅,皮膚不熱或微熱。全身癥狀不明顯,或伴有惡寒發(fā)熱,胸悶頭痛,煩躁容易發(fā)脾氣,食欲不振。
2、成膿階段:患乳腫塊不消或逐漸增大,局部疼痛加重,或有搏動性疼痛,甚持續(xù)性劇烈疼痛,伴有明顯的觸痛,皮色紅,皮膚灼熱,并有壯熱不退,口渴思飲,惡心厭食,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大壓痛。至乳房紅腫熱痛第10天左右,乳房腫塊中央漸漸變軟,按之應(yīng)指有波動感,局部漫腫發(fā)熱,壓痛明顯,穿刺抽吸有膿液,有時(shí)膿液可從乳竅中流出,全身癥狀加劇。
3、潰后階段:當(dāng)急性膿腫成熟時(shí),可自行破潰出膿,或手術(shù)切開排膿。若膿出通暢,則局部腫消痛減,發(fā)熱,怕冷癥狀消失,瘡口逐漸愈合。若潰后膿出不暢,腫勢不消,疼痛不減,身熱不退,可能形成袋膿,或膿液波及其他乳絡(luò)形成傳囊乳癰。亦有潰后乳汁從瘡口溢出,久治不愈,形成乳漏。
本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“乳癰”、“石乳”的范疇。其病是因肝氣不舒,胃熱蘊(yùn)滯,復(fù)感外邪,經(jīng)絡(luò)阻滯,以致乳汁不通,氣血失調(diào)所致。預(yù)防本病應(yīng)在妊娠后期保持乳頭清潔,經(jīng)常用溫水肥皂水或酒精洗擦乳頭、乳暈,以加強(qiáng)皮膚的堅(jiān)韌。乳頭內(nèi)陷者,應(yīng)向外牽拉,使之突出。哺乳期要定時(shí)哺乳,不能吸盡時(shí)應(yīng)擠盡乳汁。乳頭有皸裂或破損時(shí)宜停止哺乳,并使用吸乳器吸出乳汁,皸裂處用抗菌素軟膏,待傷口愈合后再行哺乳。
預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎要分階段進(jìn)行
產(chǎn)前
1、末期快要分娩的時(shí)候,用醫(yī)用酒精擦拭乳頭,力度不可過大,若無法使用酒精,那么可用溫水擦洗,對于乳房表層皮膚來說這是很好的保養(yǎng)。
2、乳頭內(nèi)陷者,在懷孕前需用手?jǐn)D出乳頭,按摩輕拉使乳頭歸于正常的位置。
·產(chǎn)后
1、媽媽們應(yīng)用科學(xué)的姿勢喂奶,還要注意,為了避免乳頭被傷害,或感染細(xì)菌,應(yīng)該適當(dāng)?shù)刈寣殞殞⑷轭^含得深一些。
2、待到寶寶將一邊乳房吃完后,再換另一邊乳房,兩只乳房不交替哺乳,否則易引起乳汁淤積。若奶水太充足,寶寶吃完一只乳房就夠了,那就排空另一只發(fā)脹的乳房奶水,以防瘀積。還要注意,不要讓嬰兒長時(shí)間含著乳頭。
3、選擇仰躺或側(cè)躺的方式睡覺,不趴著睡。向下趴著睡會壓迫乳房,乳汁便會因此淤積。
4、新媽媽的乳汁充足,可能會時(shí)時(shí)流出,乳房易下垂。建議別選擇會擠壓乳腺管的有鋼托的胸罩,可以試試專用哺乳胸罩。
5、注意個(gè)人衛(wèi)生,喂養(yǎng)前和喂養(yǎng)后都用溫開水清洗乳房,用潔凈的毛巾擦拭乳頭,保持清潔。
6、分娩后不要立刻催奶,奶水過少或過多都不好。如果奶水不多,不妨飲用些肉湯、魚湯或雞湯,奶水很充足就不需再催奶。剛生完寶寶時(shí),有些女性的乳腺管還不通暢,且嬰兒吸吮力不強(qiáng),奶水的大量分泌易造成奶脹結(jié)塊,催奶應(yīng)循序漸進(jìn)。
7、如果不但發(fā)炎還化膿了,最好吃些蔬菜水果,如西紅柿、黃瓜、蓮藕、綠葉菜。海帶也是不錯(cuò)的選擇,還要保證心情舒暢。此時(shí)期不宜催奶。
8、合理飲食、營養(yǎng)搭配。多吃些富含無機(jī)鹽和維生素的食物,如新鮮蔬菜瓜果,番茄、絲瓜、橘子等都是不錯(cuò)的食品,但絕不要吃辛辣油膩之物。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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