子宮內(nèi)膜異位與痛經(jīng)的聯(lián)系 子宮內(nèi)膜異位的激素治療

對(duì)于很多女性來說，婦科疾病就是健康的最大殺手，有問必答網(wǎng)的專家指出，隨著女性的社會(huì)地位不斷提高，子宮內(nèi)膜異位的發(fā)病率也越來越高，但是很多患者對(duì)于這種疾病的表現(xiàn)癥狀卻不是很清楚，不妨看看下文。

癥狀一、從月經(jīng)前甚至月經(jīng)周期的后半期開始即有腹痛，并持續(xù)整個(gè)月經(jīng)期，到月經(jīng)干凈后逐漸消失，隨著時(shí)間的推移，痛經(jīng)往往進(jìn)行性加重。

癥狀二、痛經(jīng)較重時(shí)，往往還伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。異位的內(nèi)膜及腹腔液內(nèi)前列腺素含量過度升高是造成痛經(jīng)發(fā)生的根本原因，但有約20%的患者可無痛經(jīng)。

此外，還可有性生活痛、經(jīng)間期出血、不生育等。子宮內(nèi)膜異位生長于卵巢內(nèi)，可形成子宮內(nèi)膜異位囊腫或“巧克力囊腫”，有時(shí)這種囊腫會(huì)破裂，引起急性腹痛，這是需要與痛經(jīng)相區(qū)別的。

因此，很多疾病其實(shí)都會(huì)出現(xiàn)很明顯的前兆，相信上述的介紹會(huì)給廣大子宮內(nèi)膜異位的患者一些幫助，小編覺得，女性本就是我們生活中的弱勢(shì)群體，患者一定要有良好的防治意識(shí)，患者的家屬也要幫助患者渡過難關(guān)。

子宮內(nèi)膜異位與痛經(jīng)有什么聯(lián)系？

痛經(jīng)是女性朋友們非常習(xí)慣的事情，吃雪糕、喝涼水等都會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)，所以這讓很多女性朋友不以為然，其實(shí)導(dǎo)致痛經(jīng)的原因還是很多的。所以很多朋友會(huì)問子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)不會(huì)引起痛經(jīng)，下面就讓小編來為您解答下吧。

子宮內(nèi)膜異位癥是引起痛經(jīng)一種比較常見的，引起女性痛經(jīng)的一個(gè)重要因素，因子宮內(nèi)膜異位癥而有痛經(jīng)表現(xiàn)的女性占了相當(dāng)大比例。

由于子宮內(nèi)膜異位生長于子宮肌層以外的組織或器官，如卵巢、盆腔腹膜，直腸陰道膈等處。由于異位內(nèi)膜亦受月經(jīng)周期中卵巢激素的影響而增厚、出血，但不能引流而刺激周圍組織，從而引起子宮收縮，導(dǎo)致痛經(jīng)。

痛經(jīng)患者如果以往月經(jīng)來潮時(shí)并無疼痛，而從某一個(gè)時(shí)期開始出現(xiàn)痛經(jīng)，這樣的情況多為繼發(fā)性，這樣的痛經(jīng)就發(fā)生內(nèi)膜異位?？砂l(fā)生在月經(jīng)前，月經(jīng)時(shí)或月經(jīng)后。有的痛經(jīng)情況是比較的嚴(yán)重，疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重。

所以經(jīng)常痛經(jīng)的女性千萬不要不以為然，認(rèn)為痛經(jīng)僅僅是正常的女性疾病，這種想法是非常片面的。如果痛經(jīng)很厲害或者很反常，就一定要去做下檢查，早日預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，這次才能更加健康。

子宮內(nèi)膜異位如何用激素治療

專家分析，女性的漂亮基因往往會(huì)增加其患病風(fēng)險(xiǎn)，身材、外貌完美的女性，體內(nèi)雌激素水平較高，而雌激素對(duì)促進(jìn)子宮內(nèi)膜異位的發(fā)展具有一定的作用。

子宮內(nèi)膜異位癥的激素治療之一、達(dá)那唑

是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘腦GnRH產(chǎn)生，從而使FSH、LH合成及釋放減少，導(dǎo)致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競(jìng)爭(zhēng)性與雌孕激素受體結(jié)合，從而導(dǎo)致異位內(nèi)膜萎縮，不排卵及閉經(jīng)。丹那唑還有輕度雄激素作用，產(chǎn)生毛發(fā)增多，聲音變低沉，乳房變小及痤瘡出現(xiàn)等男性化表現(xiàn)。丹那唑另一常見副作用是水分潴留及體重增加?；加懈哐獕?、心臟病或腎功能不全者不宜應(yīng)用。丹那唑主要通過肝臟代謝，并可能對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生一定損害，故患有肝疾患的婦女禁用。

常用劑量為400mg/d，為2～4次口服，從月經(jīng)開始服用，一般在1個(gè)月左右癥狀即有所減輕。如無效，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐漸減至400mg/d。療程一般為6個(gè)月，90～100%均取得閉經(jīng)的效果。

丹那唑?qū)ε枨桓鼓さ膬?nèi)異癥療效較好，對(duì)大于1cm直徑卵巢異位腫塊療效較差。

子宮內(nèi)膜異位癥的激素治療之二、合成孕激素

可用炔異諾酮、炔諾酮或甲孕酮（安宮黃體酮）等作周期性治療，使異位內(nèi)膜退化。從月經(jīng)周期第六天開始至第二十五天，每日口服上述一種藥物5～10mg。療程視治療效果而定，此法可抑制排卵。因此，對(duì)希望生育者，可從月經(jīng)周期第十六天開始到第二十五天，每日應(yīng)用炔異諾酮或炔諾酮10mg。這樣既可控制子宮內(nèi)膜異位癥，又不致于影響排卵。部分病例在治療期有較重的副作用，如惡心、嘔吐、頭痛發(fā)脹、子宮絞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而體重過度增加等，給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑、利尿藥及低鹽飲食可以減輕。

子宮內(nèi)膜異位癥的激素治療之三、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRHa）

1982年Meldtum及Lemay報(bào)道，應(yīng)用LHRHa治療內(nèi)異癥獲得良好效果。LHRH對(duì)垂體有雙相作用。LHRH大量持續(xù)應(yīng)用，使垂體細(xì)胞呈降調(diào)反應(yīng)，即垂體細(xì)胞受體被激素占滿無法合成釋放FSH、LH、而起反調(diào)節(jié)作用。副反應(yīng)為潮熱、陰道干燥、頭痛、陰道少量流血等。

子宮內(nèi)膜異位癥的激素治療之四、內(nèi)美通（Nemestran）

即3烯高諾酮（R2323），為19去甲睪丸酮衍生物，具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使體內(nèi)雌激素水平下降，異位內(nèi)膜萎縮、吸收。