古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤(Hysteromyoma)又稱子宮平滑肌瘤,它是是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。子宮肌瘤的多無癥狀或癥狀不明顯,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤常見。專家介紹,本病確切病因不明,可能與體內(nèi)雌激素水平過高,長期受雌激素刺激有關(guān)。
子宮肌瘤常用療法介紹
一、隨訪觀察
首先要做到認(rèn)真觀察,看詳細(xì)了解肌瘤的大小,這樣才能確定具體的措施,假如肌瘤小于妊娠8周的患者,并且沒有太明顯的一些癥狀,或者是快要你接近于絕經(jīng)期的人群肌瘤小于妊娠12周大小,而且患者的月經(jīng)正常,如果也未有壓迫癥狀者可暫不做治療,只要隨訪觀察?;颊邞?yīng)該每3個月復(fù)查一次,絕經(jīng)雌激素水平下降,肌瘤有可能會逐漸萎縮。若是隨訪期間肌瘤增大應(yīng)該及時的進行手術(shù)治療。
二、藥物治療
要是出現(xiàn)月經(jīng)量增加而且子宮也在逐漸的發(fā)生病變的情況下,在排除子宮內(nèi)膜癌后,可使用藥物進行治療。專家說患有該病的患者應(yīng)該及時的進行治療,以免延誤了治療時間而使患者的病情繼續(xù)加重。
三、介入療法
對于這種疾病的治療方法,也是很多患者想要做到的知識,首先要介入安全有保障的療法,通常介入療法是通過導(dǎo)管插入子宮肌瘤的供血動脈,阻止肌瘤的血供,將其失去營養(yǎng)自行萎縮、壞死、甚至消失從而實現(xiàn)治愈該病的目的。但是,這中治療方法還有待證實。
四、手術(shù)治療
如果患者處于長期的保守治療得不到好的效果時,一定要采取另外的方法進行治療,或者是肌瘤依然在增大和病變,并出現(xiàn)合并貧血和生長迅速者,病人應(yīng)該應(yīng)考慮進行手術(shù)治療。如果不及時治療該病,患者可能會受到更大的危害。
妊娠期剔除肌瘤當(dāng)心大出血
妊娠期血供豐富,剔除肌瘤時止血困難,加上子宮肌瘤充血變軟, 醫(yī)生難以辨識肌瘤的確切位置,還有發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)的可能。萬蘭建議,準(zhǔn)媽媽不一定要在妊娠期做手術(shù),等到產(chǎn)后肌瘤縮小再做,出血要少得多。前述“紅色變性”的子宮肌瘤也不能隨意剔除,以免引發(fā)大出血,要到分娩后再進行B超檢查,才能考慮進行肌瘤剔除手術(shù)。
文玉華稱,如果肌瘤生長的部位、大小等情況不容易導(dǎo)致大出血,可以選擇在剖宮產(chǎn)的同時剔除子宮肌瘤。但是,如果肌瘤長在子宮下段、宮角部位、闊韌帶和宮頸,一旦發(fā)生出血是極難控制的,還有一些患者的肌瘤過大、子宮收縮乏力,或者患有心臟病、重度子癇、彌漫性血管內(nèi)凝血、妊娠期急性脂肪肝等,出現(xiàn)大出血的幾率會大大提高,都不應(yīng)該在剖宮產(chǎn)的同時進行肌瘤剔除手術(shù)。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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