古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
李大媽今年65歲,絕經(jīng)已15年有余。原來的她,身強(qiáng)體壯,常常約著幾個朋友,要么打打太極拳,要么登山遠(yuǎn)足??勺詮那澳昵锾炱?,李大媽卻仿佛變了另一個人似的,反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛,醫(yī)生每次都診斷“泌尿系感染”,這使得她猶如驚弓之鳥,不但不敢外出鍛煉身體,就連出門也慎之又慎。
不認(rèn)清“尿道炎”讓看診瞎折騰
李大媽家的小藥箱日漸豐富,多是氟哌酸一類的消炎藥。后來李大媽久病成醫(yī),醫(yī)院也不像原來跑得那么勤了,一有風(fēng)吹草動,就大把大把地吃藥,一吃就是十幾天。
頻繁發(fā)作的尿頻、尿急可著實害苦了李大媽。起初她以為是個人衛(wèi)生沒搞好導(dǎo)致的發(fā)炎,于是反復(fù)洗外陰,用開水燙毛巾、內(nèi)褲,可仍無濟(jì)于事。有時自己翻著雜志看,覺得沒準(zhǔn)兒是性病,故見到老伙伴們還有點不好意思??催^腎內(nèi)科、泌尿科等多位醫(yī)生,病情只是暫時好一些,沒過多長時間又會反復(fù),弄得她疲憊不堪。
春節(jié)拜年時,和一個久未聯(lián)系的老同事聊起這件事。老同事說,她也有這毛病,自從到更年期門診接受治療后,情況已明顯好轉(zhuǎn)了。建議李大媽也去試一試。
李大媽半信半疑地來到醫(yī)院,掛了更年期門診號。見了醫(yī)生還有點尷尬,說:“其實我更年期早過了,婦科也沒什么毛病,查體時醫(yī)生說陰道黏膜萎縮了,也沒有白帶和分泌物,但經(jīng)常尿頻、尿急。是老朋友介紹我看更年期門診的?!崩畲髬屔箩t(yī)生說她掛錯了號。
醫(yī)生和顏悅色,說:“您各種不適的感覺可能是更年期造成的?!?/p>
李大媽認(rèn)真地聽醫(yī)生解釋。原來,生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)確有緊密的關(guān)系,膀胱、尿道屬于泌尿系統(tǒng),位于子宮、陰道的前方,尿道和陰道開口于陰道前庭,尿道口與生殖道堪稱“一衣帶水的鄰邦”。
女性的尿道短、直而寬,尿道括約肌作用較弱,原本就容易發(fā)生逆行感染,即細(xì)菌由尿道口入侵,上行侵犯尿道、膀胱,甚至腎盂,導(dǎo)致泌尿系感染。絕經(jīng)后,由于雌激素缺乏,陰道菌群紊亂,更容易滋生致病菌,這些病原菌隨著陰道分泌物來到陰道前庭,攀附在尿道口并生長繁殖,趁機(jī)上行侵犯泌尿道。絕經(jīng)后,婦女的尿道黏膜也因雌激素的缺乏而變得菲薄,抵抗力差,就仿佛抵御外敵的城池不堪一擊,遇到略有攻擊力的細(xì)菌,焉有不淪陷之理!每次用抗生素只能消滅一時入侵之?dāng)常K究不能解決長期的問題。
尿道、膀胱周圍的肌肉和結(jié)締組織的張力也有賴于雌激素的作用。尿道括約肌以及骨盆底部的肌肉就像水龍頭開關(guān)一樣,受人的意識控制來完成排尿。有排尿意識時,水龍頭打開(肌肉松弛),尿液流出。憋尿時,水龍頭關(guān)閉(肌肉緊縮),尿液潴留于膀胱。隨著年齡的增長,雌激素水平下降,肌肉和結(jié)締組織張力減低,就像年久失修的水龍頭,難免出現(xiàn)故障,故一些老年朋友在大笑、咳嗽、跑步時,會出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。
陰道炎與尿道炎如何區(qū)分
一、尿道炎癥狀
尿道炎的癥狀并不是十分的典型,大多數(shù)患有尿道炎的女性常常會誤以為這是婦科疾病,常見有:白帶增多、外陰微癢、尿輕微灼熱、尿道口輕微不適、長時間未發(fā)現(xiàn)者可出現(xiàn)雙下腹隱痛(與月經(jīng)周期無關(guān))、月經(jīng)紊亂等癥狀。如果有久治不愈的婦科病,建議作有關(guān)非淋菌性尿道炎、陰道炎方面檢測,以弄清病因,根治疾病。
二、陰道炎癥狀
那患了陰道炎就比較的典型了,而且不同類型的陰道炎也有著不同的表現(xiàn)形式,臨床上陰道炎以白帶的性狀發(fā)生改變、外陰瘙癢灼痛為主要臨床特點,性交痛也常見,感染累及尿道時,可有尿痛、尿急等癥狀。常見的陰道炎有細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎。白帶增多、外陰瘙灼熱等都是陰道炎的癥狀。不同的陰道炎,白帶異常中,白帶的顏色等也有一定差異。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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