卵巢癌轉(zhuǎn)移有哪些指標(biāo) 腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)與檢查

卵巢癌轉(zhuǎn)移有哪些指標(biāo) 在卵巢癌的治療過程中，僅僅通過臨床檢查來監(jiān)測(cè)病情是很不理想的，因此需要通過一些特殊檢查來判斷病情變化，主要是對(duì)一些腫瘤標(biāo)記物的監(jiān)測(cè)和影像學(xué)檢查。

（1）腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)：

與上皮性癌有關(guān)的CA125等標(biāo)記物：有關(guān)卵巢上皮性癌的監(jiān)測(cè)，有多種腫瘤標(biāo)記物可供檢測(cè)，并已建立有檢測(cè)的商品藥盒，其中以CA125檢測(cè)的敏感性最高。血清CA125值與病情的符合率為93%，它是卵巢癌治療過程中很好的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，一般將其正常值定在35U/ml。如果在二探術(shù)前血清CA125值大于35U/ml者，幾乎所有病例腹腔內(nèi)都有病灶。但小于35U/ml也不一定說明腹腔內(nèi)沒有病灶，如果復(fù)發(fā)的腫瘤還不大，總的腫瘤量不多，CA125值并不一定升高，因此現(xiàn)在也有人將病情隨診中CA125值定在小于20以下。

與卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤有關(guān)的標(biāo)記物：甲胎蛋白（AFP）是由胚胎的卵黃囊及不成熟的肝細(xì)胞產(chǎn)生的一種特異性的蛋白，卵巢內(nèi)胚竇瘤的組織來源是卵黃囊，所以可產(chǎn)生大量的AFP，故內(nèi)胚竇瘤患者血清中的AFP含量極高。目前的放射免疫檢測(cè)方法非常敏感，血清內(nèi)20-50ng/ml即可測(cè)出。血清AFP的動(dòng)態(tài)變化與癌瘤病情好轉(zhuǎn)或惡化是很符合的，臨床完全緩解的患者，其血清AFP值輕度的升高也預(yù)示著癌瘤的殘存或復(fù)發(fā)。絨毛膜促性腺激素（HCG）是卵巢原發(fā)絨癌的特異性標(biāo)記物。

與性索間質(zhì)瘤有關(guān)的標(biāo)記物：一些性索間質(zhì)腫瘤能分泌雌激素、孕激素或雄激素，這些指標(biāo)也可以作為病情監(jiān)指標(biāo)，但敏感性較差。

專有性不強(qiáng)的惡性腫瘤標(biāo)記物：血清乳酸脫氫酶，在惡性腫瘤組織中，糖發(fā)酵務(wù)解比正常組織高，而乳酸脫氫酶?是糖酵解過程中一個(gè)很重要的酶，因此惡性腫瘤患者血清腫的該酶的含量明顯升高，在腫瘤治療前后，其動(dòng)態(tài)變化與病情是一致的。

（2）影像檢查

計(jì)算機(jī)體層掃描（CT）：CT的檢出率主要與癌灶的體積大小有關(guān)，對(duì)于小于1厘米直徑的腫瘤，檢出率僅10%左右，故在臨床完全緩解的病例中，其監(jiān)測(cè)意義有限的。腫瘤的放射免疫顯像，它是一種以放射性核素標(biāo)記的抗腫瘤及其相關(guān)抗原的抗體為腫瘤的顯像劑，作腫瘤的定位診斷。標(biāo)記抗體進(jìn)入人體后，由于腫瘤抗體的免疫親和性，標(biāo)記抗體乃濃集在腫瘤部位，從而通過彩色掃描或閃爍照相機(jī)獲得清晰的圖像，敏感性很高，對(duì)很小的腫瘤也可檢出。

磁共振顯像，其價(jià)值可能稍強(qiáng)于CT。