卵巢癌手術(shù)視頻 卵巢癌手術(shù)怎么做

卵巢癌手術(shù)視頻 在卵巢癌治療中，卵巢癌手術(shù)是很重要的環(huán)節(jié)，接下來為大家接受卵巢癌手術(shù)的詳細情況。

卵巢癌手術(shù)是婦科腫瘤中，最顯示手術(shù)醫(yī)生膽量的一個手術(shù)。卵巢癌的手術(shù)幾乎沒有規(guī)律可循，完全靠醫(yī)生自由發(fā)揮。與子宮頸癌的手術(shù)不同，卵巢癌手術(shù)中，大量的癌細胞附著在其它器官上，比如腹膜、腸管、腸系膜等。這些器官切還是不切？不僅取決于主刀的婦科醫(yī)生，還取決于與婦科手術(shù)醫(yī)生合作的外科醫(yī)生。一般而言，對于大塊的、受到侵犯的腸管，多數(shù)醫(yī)生主張一切了之，而對于小的、肉眼可見但侵犯不深的轉(zhuǎn)移性腫瘤，則盡量保留這些器官。比如整個腸管上都有肉眼可見的小腫瘤，或者整個腸系膜上都有一些小的轉(zhuǎn)移瘤，器官切除就不是個好辦法。最好是保留器官而燒死腫瘤。所謂“燒”，就是使用電刀將腫瘤細胞毀滅。如何在腸管上燒死肉眼可見但體積又不大的瘤細胞，如何使用電刀的功率和時間？完全取決于醫(yī)生的經(jīng)驗。燒重了會損傷腸管，應(yīng)該避免；燒輕了難以破壞瘤細胞，也不行。

卵巢癌中比較考手術(shù)技巧的是如何切除有轉(zhuǎn)移的腹膜？以前使用機械方法，也就是傳統(tǒng)的手術(shù)刀剔除腹膜，但臨床上發(fā)現(xiàn)即使切除得很干凈，效果也不好。主要原因是機械方法很難將所有轉(zhuǎn)移灶的腹膜全部切除。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)最好是使用電刀將所有的腹膜，象卷地毯那樣干凈、徹底地清除掉。這種方法看起來很恐怖，實際上很簡單。因為腹膜與腹膜下方的組織之間有層間隙，利用這層間隙將腹膜及腹膜上的轉(zhuǎn)移灶全部切除并不難。難的是切除腹膜的部位，會有很大的滲出。大量滲出液滲出到腹腔內(nèi)，使患者術(shù)后24小時內(nèi)的水、電解質(zhì)平衡難以掌握。因此，凡是有大量腹膜被切除的病人，術(shù)中一定要麻醉師在手術(shù)過程中，在患者的頸部置入中心靜脈壓導(dǎo)管，監(jiān)測患者的中心靜脈壓，指導(dǎo)術(shù)后24小時內(nèi)水、電解質(zhì)的補充，否則，很容易發(fā)生低血容量休克，危及患者生命。

卵巢癌手術(shù)中第三難的是切除腹主動脈旁淋巴結(jié)，尤其是右腹主動脈旁淋巴結(jié)。這個淋巴結(jié)群幾乎貼著下腔靜脈生長，很容易損傷下腔靜脈，所以有些醫(yī)生在做這里的手術(shù)時“偷懶”。不過淋巴結(jié)切除與否，目前學(xué)術(shù)界還有爭論。如果沒有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也不一定需要切除。如何判斷淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移？最好行術(shù)前PET-CT掃描。PET-CT的分辨率在5mm，如果盆腔淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，腹主動脈旁也沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就沒有必要去冒險。

以上是卵巢癌手術(shù)視頻的介紹，卵巢癌患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合自身實際情況進行手術(shù)。